Desarrollo de elementos centrales y de items de la lista de verificación para los Programas de Optimización de Antimicrobianos (PROA) en hospitales a nivel mundial: un enfoque consensuado
Clinical Microbiology and Infection, 3 de abril de 2018 Este consenso sobre los elementos centrales para los programas de PROA hospitalarios es relevante tanto para los países de ingresos altos como de bajos a medianos y podría facilitar el desarrollo de pautas de administración de PROA a nivel nacional y su adopción en los entornos de atención médica de todo el mundo.
Clinical Microbiology and Infection, 3 de abril de 2018
Objetivos
Con el creciente interés en los Programas de Optimización de Antimicrobianos (PROA) hospitalarios en todo el mundo, existe una fuerte demanda de que los elementos básicos de PROA se definan claramente en función de los principios de efectividad y asequibilidad. Hasta la fecha, los esfuerzos para identificar dichos elementos centrales se han limitado a Europa, Australia y América del Norte. El objetivo de este estudio fue desarrollar un conjunto de elementos básicos y sus items en la lista de verificación relacionados para los programas de PROA que deberían estar presentes en todos los hospitales, independientemente de la disponibilidad de recursos, en todo el mundo.
Métodos
Se realizó una revisión de la literatura al buscar Medline y sitios web relevantes para recuperar una lista de elementos centrales y elementos que podrían ser relevantes a nivel mundial. Estos elementos básicos y elementos fueron evaluados por un grupo internacional de expertos en PROA utilizando un procedimiento estructurado de consenso Delphi modificado, utilizando cuestionarios detallados en línea de dos fases.
Resultados
La revisión de la literatura identificó 7 elementos centrales y sus 29 elementos relacionados de la lista de verificación de 48 referencias. Quince expertos de 12 países en 6 continentes participaron en el procedimiento de consenso. Finalmente, se conservaron los 7 elementos básicos, así como 28 de los elementos iniciales de la lista de verificación más 1 que se sugirió recientemente, todos con un acuerdo de ≥80%; 20 elementos y elementos fueron reformulados.
Conclusiones
Este consenso sobre los elementos centrales para los programas de PROA hospitalarios es relevante tanto para los países de ingresos altos como de bajos a medianos y podría facilitar el desarrollo de pautas de administración de PROA a nivel nacional y su adopción en los entornos de atención médica de todo el mundo.
el trabajo
Pulcini C, Binda F, Lamkang AS, Trett A, Charani E, Goff DA, Harbarth S, Hinrichsen SL, Levy-Hara G, Mendelson M, Nathwani D, Gunturu R, Singh S, Srinivasan A, Thamlikitkul V, Thursky K, Vlieghe E, Wertheim H, Zeng M, Gandra S, Laxminarayan R, Consensus paper: Developing core elements and checklist items for global hospital antimicrobial stewardship programmes: a consensus approach Clinical Microbiology and Infection (2018), https://doi.org/10.1016/j.cmi.2018.03.033.