Descenso de los valores de lípidos en la población de EEUU en los últimos 15 años

Las encuestas nutricionales muestran descenso del colesterol total, colesterol LDL y triglicéridos, que no está limitado a los usuarios de medicamentos hipolipemiantes y podría atribuirse a una dieta más saludable.

JAMA Cardiology, 30 de noviembre de 2016

Los niveles de colesterol total (CT), triglicéridos (TG) y colesterol de lipoproteínas de baja densidad (LDL-C) están relacionados con la enfermedad coronaria. Entre 1999 y 2010, los niveles medios de CT, TG y LDL-C disminuyeron en los Estados Unidos, independientemente del uso de medicamentos hipolipemiantes. Utilizamos los datos sobre los lípidos de la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2013/2014 junto con los datos de 1999 a 2012 para determinar si las tendencias anteriores continuaron.

Métodos: se analizaron ocho ciclos transversales de dos años de la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición entre 1999/2000 y 2013/2014 para determinar las tendencias en los niveles de CT, TG y LDL-C en los adultos (20 años o más). Los niveles de colesterol se analizaron en muestras venosas recogidas siguiendo un protocolo estandarizado. Los niveles de CT y de TG se midieron usando reacciones enzimáticas acopladas. Los niveles LDL-C se calcularon usando la ecuación de Friedewald (LDL-C = CT- [colesterol de lipoproteínas de alta densidad + TG/5]) para adultos cuyos niveles de TG no superen 400 mg / dL. El uso de medicación hipolipemiante se definió como tomar actualmente medicamentos para bajar el colesterol.

Los errores estándar se calcularon mediante la linealización de series de Taylor y se construyeron los intervalos de confianza utilizando el método de Wald para las medias. La significancia se estableció en P <0,05. Los análisis se realizaron con Stata, versión 13.1 (StataCorp). Se presentan medias geométricas para los TG debido a que la distribución estaba muy sesgada. Se informan medias aritméticas para CT y LDL-C. Las estimaciones se ajustaron por edad, utilizando el método directo a la población proyectada del Censo de 2000 por grupos de edad (20-39 años, 40-59 años y mayores de 60 años).

Resultados: se estudiaron 39.049 adultos de 20 años o más con medición de CT, a 17.486 se le smidió TG y a 17.096 los niveles de LDL-C. El CT promedio ajustado por edad disminuyó entre 1999/2000 (204 mg/dL, IC95% 202-206) y 2013/2014 (189 mg/dL, IC95% 188-191 mg / dL) con tendencias lineales significativas (P <.001 y con una ca de mg entre>La media geométrica ajustada por edad de los TG disminuyó de 123 mg/dl (IC95% 118-129 mg/dl) en 1999/2000 a 97 mg/dL (IC95% 92-102 mg/dL) en 2013/2014 (P = 0,02 tendencia cuadrática) con una caída de 13 mg/dL desde 2011/2012. Los niveles medios de LDL-C disminuyeron de 126 mg/dL (IC95% 124-129 mg/dL) a 111 mg/dL (IC95% 110-113 mg / dL ) durante los 8 ciclos de la encuesta (P = 0,001 tendencia cuadrática), con una caída de 4 mg/dL entre 2011/2012 y 2013/2014.

Entre 1999/2000 y 2013/2014, las tendencias decrecientes en los niveles de CT, TG y LDL-C descritos en párrafos anteriores fueron similares cuando se estratificaron según el uso o no de medicamentos hipolipemiantes.

Discusión: entre 1999/2000 y 2013/2014, se produjo una disminución significativa de los niveles de TG y LDL-C con pendientes negativas significativamente más pronunciadas observadas entre 2011/2012 y 2013/2014. En 2013-2014 se mantuvo una tendencia decreciente constante en los niveles medios de CT.

La eliminación de los ácidos grasos trans en los alimentos se ha sugerido como una explicación de las tendencias observadas en los niveles de TG, LDL-C y CT, que puede estar contribuyendo a la disminución de las tasas de mortalidad por enfermedad coronaria desde 1999.

El artículo original:

Rosinger A, Carroll MD, Lacher D, Ogden C. Trends in Total Cholesterol, Triglycerides, and Low-Density Lipoprotein in US Adults, 1999-2014. JAMA Cardiol [Internet]. 30 de noviembre de 2016 [citado 6 de diciembre de 2016].

Disponible en: http://bit.ly/2h1dtpx