Desciende la prevalencia de demencia en EEUU

Entre 2000 y 2012 el porcentaje de mayores de 65 años con la enfermedad se redujo del 11,6 al 8,6%.

JAMA Internal Medicine, 21 de noviembre de 2016

Resumen
Importancia: aunque se espera que el envejecimiento de la población estadounidense conduzca a un gran aumento en el número de adultos con demencia, algunos estudios recientes en los Estados Unidos y en otros países de altos ingresos sugieren que el riesgo de demencia para cada grupo de edad puede haber disminuido en los últimos 25 años. La clarificación de las tendencias actuales y futuras de la población en la prevalencia y el riesgo de demencia tiene implicaciones importantes para los pacientes, las familias y los programas gubernamentales.

Objetivo: comparar la prevalencia de demencia en los Estados Unidos en 2000 y 2012.

Diseño, configuración y participantes: usamos datos del Estudio de Salud y Jubilación (Health and Retirement Study, HRS), una encuesta longitudinal nacional basada en la población de personas de 65 años o más de los Estados Unidos, en las rondas de los años 2000 (n = 10.546) y 2012 ( N = 10.511) del HRS.

Principales resultados y medidas: se identificó la demencia para cada año usando las mediciones cognitivas del HRS y métodos validados para clasificar a los que responden por sí mismos, así como aquellos representados por un tercero. Se utilizó una regresión logística para identificar las variables socioeconómicas y de salud asociadas con el cambio en la prevalencia de demencia entre 2000 y 2012.

Resultados: las cohortes del estudio tuvieron una edad promedio de 75,0 años (IC95%: 74,8-75,2 años) en el año 2000 y 74,8 años (IC95%, 74,5-75,1 años) en 2012 (p = 0,24). El 58,4% (IC95% 57,3% -59,4%) de la cohorte 2000 fue femenino comparado con el 56,3% (IC95% 55,5% -57,0%) de la cohorte 2012 (p <0,001). La prevalencia de demencia entre los mayores de 65 años disminuyó del 11,6% (IC95% 10,7% -12,7%) en 2000 a 8,8% (IC95% 8,2% -9,4%) (a 8,6% con estandarización por edad y sexo) en 2012 (P <0,001). Los años de educación se asociaron con un menor riesgo de demencia y el promedio de años de educación aumentó significativamente (de 11,8 años [IC95% 11,6-11,9 años] a 12,7 años [IC95% 12,6-12,9 años] P< 0,001) entre 2000 y 2012. La disminución de la prevalencia de demencia se produjo aunque hubo un aumento significativo ajustado por edad y sexo entre años en el perfil de riesgo cardiovascular (por ejemplo, prevalencia de hipertensión, diabetes y obesidad) .

Conclusiones y relevancia: la prevalencia de demencia en los Estados Unidos disminuyó significativamente entre 2000 y 2012. Un aumento en el logro educativo se asoció con parte de la disminución de la prevalencia de demencia, pero el conjunto completo de factores sociales, conductuales y médicos que contribuyen a la disminución es todavía incierto. El monitoreo continuo de las tendencias en la incidencia y prevalencia de la demencia será importante para medir mejor el impacto social futuro a medida que el número de adultos mayores aumente en las próximas décadas.

El artículo completo:

Langa KM, Larson EB, Crimmins EM, Faul JD, Levine DA, Kabeto MU, et al. A Comparison of the Prevalence of Dementia in the United States in 2000 and 2012. JAMA Intern Med [Internet]. 21 de noviembre de 2016.

Disponible en: http://bit.ly/2gBt1mg