Descripción clínica del uso no aprobado en el etiquetado de los medicamentos gabapentinoides.
JAMA Intern Med, 25 de marzo de 2019.Los médicos que prescriben gabapentinoides fuera de los usos aprobadosara el dolor estar conscientes de que las pruebas son limitadas y deben reconocer ante los pacientes que los beneficios potenciales son inciertos para la mayoría de los usos fuera del etiquetado
JAMA Intern Med, 25 de marzo de 2019.
Antecedentes Los medicamentos gabapentinoides, la gabapentina y la pregabalina, se desarrollaron originalmente como medicamentos anticonvulsivos, pero ahora se recetan principalmente para el tratamiento del dolor. Para la gabapentina, la única indicación relacionada con el dolor aprobada por la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA) es la neuralgia postherpética. Para la pregabalina, las indicaciones aprobadas por la FDA relacionadas con el dolor se limitan a la neuralgia postherpética, el dolor neuropático asociado con la neuropatía diabética o la lesión de la médula espinal y la fibromialgia. A pesar de estas indicaciones limitadas, la gabapentina y la pregabalina se prescriben de forma generalizada para otros síndromes de dolor. Tal uso está creciendo, posiblemente porque los médicos están buscando cada vez más alternativas a los opioides.
Observaciones Este informe resume la limitada evidencia publicada para respaldar los usos no aprobados de gabapentinoides, describe los casos clínicos en los que el uso no indicado en la etiqueta es problemático y señala cómo los artículos de revisión y las guías tienden a exagerar la efectividad de los gabapentinoides.
Conclusiones Los médicos que prescriben gabapentinoides fuera de los usos aprobadosara el dolor estar conscientes de que las pruebas son limitadas y deben reconocer ante los pacientes que los beneficios potenciales son inciertos para la mayoría de los usos fuera del etiquetado.
el articulo
Goodman CW, Brett AS. A Clinical Overview of Off-label Use of Gabapentinoid Drugs. JAMA Intern Med.Published online March 25, 2019. doi:10.1001/jamainternmed.2019.0086