Desigualdad y sistema de atención de la salud en los Estados Unidos
Lancet, 8 de abril de 2017 Los pobres estadounidenses tienen un peor acceso a la atención que los estadounidenses ricos. Para las personas con seguro privado, el aumento de las primas y la participación en los costos han socavado las ganancias salariales y han llevado a muchos hogares a endeudarse y hasta a la bancarrota. Mientras tanto, la proporción de recursos de atención de salud dedicados a la atención de los ricos ha aumentado.
El aumento de la desigualdad económica en los Estados Unidos se ha visto acompañado de disparidades cada vez mayores en los resultados sanitarios. La esperanza de vida de los estadounidenses más ricos supera ahora a los más pobres entre 10 y 15 años. Este informe, que forma parte de una serie sobre salud y desigualdad en los Estados Unidos, se centra en cómo el sistema de atención de la salud, que podría reducir las disparidades de salud basadas en el ingreso, a menudo las exacerba. Otros artículos de esta Serie tratan las desigualdades en salud de la población y los efectos del racismo, encarcelamiento masivo y la Ley de Asistencia Asequible (ACA, por sus siglas en inglés) para la salud.
Los pobres estadounidenses tienen un peor acceso a la atención que los estadounidenses ricos, en parte porque muchos siguen sin seguro a pesar de las ampliaciones de cobertura desde 2010 debido a la ACA. Para las personas con seguro privado, el aumento de las primas y la participación en los costos han socavado las ganancias salariales y han llevado a muchos hogares a endeudarse y hasta a la bancarrota. Mientras tanto, la proporción de recursos de atención de salud dedicados a la atención de los ricos ha aumentado.
Son necesarias reformas adicionales de la ACA que avancen, en lugar de retroceder, para mitigar las desigualdades de salud y la atención de la salud y reducir las cargas financieras de la atención médica a cargo de los estadounidenses no ricos.
el trabajo
Dickman SL, Himmelstein DU, Woolhandler S. Inequality and the health-care system in the USA. Lancet. 2017 Apr 8;389(10077):1431-1441. doi: 10.1016/S0140-6736(17)30398-7.