Detección de cáncer de pulmón

Declaración de recomendación del Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE. UU. Grupo de trabajo de servicios preventivos de EE. UU. La USPSTF recomienda la detección anual de cáncer de pulmón con LDCT en adultos de 50 a 80 años que tienen un historial de tabaquismo de 20 paquetes-año y que actualmente fuman o han dejado de fumar en los últimos 15 años. JAMA. 9 de marzo de 2021

Importancia El cáncer de pulmón es el segundo cáncer más común y la principal causa de muerte por cáncer en los EE. UU. En 2020, se estima que 228820 personas fueron diagnosticadas con cáncer de pulmón y 135720 personas murieron a causa de la enfermedad. El factor de riesgo más importante para el cáncer de pulmón es fumar. La edad avanzada también es un factor de riesgo de cáncer de pulmón. El cáncer de pulmón tiene un pronóstico generalmente desfavorable, con una tasa de supervivencia general a 5 años del 20,5%. Sin embargo, el cáncer de pulmón en estadio temprano tiene un mejor pronóstico y es más susceptible de tratamiento.

Objetivo Para actualizar su recomendación de 2013, el Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE. UU. (USPSTF) encargó una revisión sistemática sobre la precisión del cribado del cáncer de pulmón con tomografía computarizada de dosis baja (LDCT) y sobre los beneficios y daños del cribado del cáncer de pulmón y encargó un estudio de modelado colaborativo para proporcionar información sobre la edad óptima para comenzar y finalizar el cribado, el intervalo de cribado óptimo y los beneficios y daños relativos de las diferentes estrategias de cribado en comparación con las versiones modificadas de modelos de predicción de riesgos multivariados.

Población Esta declaración de recomendación se aplica a adultos de 50 a 80 años que tienen un historial de tabaquismo de 20 paquetes por año y que actualmente fuman o han dejado de fumar en los últimos 15 años.

Evaluación de la evidencia El USPSTF concluye con certeza moderada que la detección anual de cáncer de pulmón con LDCT tiene un beneficio neto moderado en personas con alto riesgo de cáncer de pulmón según la edad, la exposición total acumulada al humo del tabaco y los años desde que dejaron de fumar.

Recomendación La USPSTF recomienda la detección anual de cáncer de pulmón con LDCT en adultos de 50 a 80 años que tienen un historial de tabaquismo de 20 paquetes-año y que actualmente fuman o han dejado de fumar en los últimos 15 años. Los exámenes de detección deben suspenderse una vez que la persona no haya fumado durante 15 años o desarrolle un problema de salud que limite sustancialmente la esperanza de vida o la capacidad o voluntad de someterse a una cirugía pulmonar curativa. (Recomendación B) Esta recomendación reemplaza la declaración de la USPSTF de 2013 que recomendó la detección anual del cáncer de pulmón con LDCT en adultos de 55 a 80 años que tienen un historial de tabaquismo de 30 paquetes por año y que actualmente fuman o han dejado de fumar en los últimos 15 años.

La recomendación

US Preventive Services Task Force. Screening for Lung Cancer: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement. JAMA. 2021;325(10):962–970. doi:10.1001/jama.2021.1117

En http://bit.ly/3rxf21M

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