Determinantes de la sustitución de medicamentos genéricos en los Estados Unidos
Se necesitan políticas para respaldar el uso de medicamentos genéricos seguros, efectivos y a menudo de menor costo, cuando estén disponibles. Las farmacias de pedidos por correo, como a menudo requieren los gerentes de beneficios de farmacia, reducen el uso genérico para muchas clases. Estas farmacias pueden requerir supervisión regulatoria adicional si esto afecta negativamente a los pacientes. Ther Innov Regul Sci, 6 de enero de 2020
Antecedentes:
Algunas clases de medicamentos tienen una aceptación de productos genéricos inferior a la óptima. Nuestro objetivo fue comprender los determinantes de la sustitución de medicamentos genéricos entre las clases.
Métodos:
Realizamos un análisis transversal de datos de la Base de Datos de Reclamos y Encuentros Comerciales MarketScan 2013 de Truven Health Analytics. Cuantificamos las tasas de sustitución genérica (TSG) para 26 clases de medicamentos, eligiendo una semana representativa en noviembre de 2013. Utilizamos regresión logística de efectos mixtos para estimar la relación independiente entre los determinantes de interés y la sustitución genérica para 8 clases con baja utilización de genéricos.
Resultados:
Los TSG para la mayoría de las clases excedieron el 90%, aunque algunos fueron mucho más bajos, incluidas las hormonas tiroideas (64%), los andrógenos (74%), los estrógenos (71%) y los anticonvulsivos de tipo hidantoína (72%). Los determinantes de la sustitución genérica variaron entre las clases, aunque con patrones importantes. Los pacientes que usaban una farmacia de pedidos por correo tenían una sustitución genérica significativamente menor que los pacientes que abastecían en farmacias minoristas para 5 de las 8 clases estudiadas; dos clases adicionales no mostraron relación entre el tipo de farmacia y el uso genérico. Los hombres en relación con las mujeres y los pacientes que toman más medicamentos tenían más probabilidades de usar genéricos para la mayoría de las clases. Las leyes estatales de sustitución y las leyes de consentimiento del paciente fueron en gran medida intrascendentes con respecto a la sustitución genérica.
Conclusiones:
Se necesitan políticas para respaldar el uso de medicamentos genéricos seguros, efectivos y a menudo de menor costo, cuando estén disponibles. Las farmacias de pedidos por correo, como a menudo requieren los gerentes de beneficios de farmacia, reducen el uso genérico para muchas clases. Estas farmacias pueden requerir supervisión regulatoria adicional si esto afecta negativamente a los pacientes.
el artículo original
Segal, J., Onasanya, O., Daubresse, M. et al. Determinants of Generic Drug Substitution in the United States Ther Innov Regul Sci (2020). https://doi.org/10.1007/s43441-019-00039-9