Diabetes tipo 1: la insuficiencia renal que requiere diálisis se ha reducido notablemente en las últimas décadas

Diabetes Care, diciembre de 2017

Resumen

Objetivo: investigar cómo el riesgo de enfermedad renal en etapa terminal (ESRD) entre pacientes con diabetes tipo 1 ha cambiado con el tiempo y además cómo el riesgo se ve afectado por la edad, el sexo y el período en que se diagnosticó la diabetes.

Diseño y métodos de la investigación: se siguió una cohorte que incluía a todos los pacientes <30 años diagnosticados con diabetes tipo 1 en Finlandia en 1965-2011 hasta el inicio de la terapia de reemplazo renal, la muerte o el final del seguimiento a fines de 2013. En total, fueron incluidos 29.906 pacientes. El principal resultado fue el riesgo acumulado de ESRD, considerando la muerte como un riesgo competitivo.

Resultados: los pacientes fueron seguidos por una mediana de 20 años. Durante 616.403 pacientes-año, se registraron 1.543 casos de ESRD y 4.185 muertes. El riesgo acumulado de ESRD fue del 2,2% después de 20 años y del 7,0% después de 30 años desde el diagnóstico de diabetes. El riesgo relativo de ESRD fue de 0,13 (IC95%: 0,08-0,22) entre los pacientes diagnosticados en 1995-2011 en comparación con los diagnosticados en 1965-1979. Los pacientes <5 años de edad en el momento del diagnóstico tenían el riesgo más bajo de ESRD después del diagnóstico. Con el riesgo acumulado de ESRD estimado desde el momento del nacimiento, los pacientes con edades comprendidas entre 5 y 9 años en el momento del diagnóstico de diabetes tenían el riesgo más alto.

Conclusiones: el riesgo acumulado de ESRD ha disminuido marcadamente durante las últimas 5 décadas. Esto destaca la importancia del tratamiento moderno de la diabetes y la nefropatía diabética.

El artículo original:

Jaakko Helve, Reijo Sund, Martti Arffman, Valma Harjutsalo, Per-Henrik Groop, Carola Grönhagen-Riska, Patrik Finne. Incidence of End-Stage Renal Disease in Patients With Type 1 Diabetes. Diabetes Care Dec 2017, dc172364; DOI: 10.2337/dc17-2364

Disponible en: http://bit.ly/2DBC9DF