Diagnóstico y manejo de la diverticulitis colónica aguda del lado izquierdo: una guía clínica del Colegio Norteamericano de Médicos
guía basada en una revisión sistemática sobre el uso de la tomografía computarizada (TC) para el diagnóstico de la diverticulitis colónica aguda del lado izquierdo y sobre el manejo a través de la hospitalización, el uso de antibióticos y el drenaje percutáneo intervencionista del absceso. Ann Intern Med 18 enero 2022
Descripción:
El American College of Physicians (ACP) desarrolló esta guía para brindar recomendaciones clínicas sobre el diagnóstico y el tratamiento de la diverticulitis colónica aguda del lado izquierdo en adultos. Esta guía se basa en la mejor evidencia actual disponible sobre los beneficios y los daños, tomada en el contexto de los costos y los valores y preferencias del paciente.
Métodos:
El Comité de Guías Clínicas (CGC) de la ACP desarrolló esta guía basada en una revisión sistemática sobre el uso de la tomografía computarizada (TC) para el diagnóstico de la diverticulitis colónica aguda del lado izquierdo y sobre el manejo a través de la hospitalización, el uso de antibióticos y el drenaje percutáneo intervencionista del absceso. La revisión sistemática evaluó los resultados que el CGC calificó como críticos o importantes. Esta guía fue desarrollada utilizando la metodología GRADE (Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation).
Público objetivo y población de pacientes:
El público objetivo son todos los médicos, y la población de pacientes objetivo son adultos con diverticulitis colónica aguda del lado izquierdo sospechada o conocida.
Recomendación 1:
El ACP sugiere que los médicos utilicen imágenes de tomografía computarizada abdominal cuando exista incertidumbre diagnóstica en un paciente con sospecha de diverticulitis colónica aguda del lado izquierdo (recomendación condicional; evidencia de certeza baja).
Recomendación 2:
El ACP sugiere que los médicos manejen a la mayoría de los pacientes con diverticulitis aguda del colon del lado izquierdo sin complicaciones en un entorno ambulatorio (recomendación condicional; evidencia de certeza baja).
Recomendación 3:
El ACP sugiere que los médicos traten inicialmente a pacientes seleccionados con diverticulitis colónica aguda no complicada del lado izquierdo sin antibióticos (recomendación condicional; evidencia de certeza baja).
La guía
Amir Qaseem, Itziar Etxeandia-Ikobaltzeta, Jennifer S. Lin, et al. Diagnosis and Management of Acute Left-Sided Colonic Diverticulitis: A Clinical Guideline From the American College of Physicians. Ann Intern Med. [Epub ahead of print 18 January 2022]. doi:10.7326/M21-2710