Diagnóstico y tratamiento de la pérdida temprana del embarazo
La pérdida precoz del embarazo es una presentación clínica común en la atención primaria y en el servicio de urgencias. La toma de decisiones informada incluye ofrecer un tratamiento expectante, médico o quirúrgico, según los beneficios percibidos y las contraindicaciones. Los proveedores deben tener en cuenta los considerables efectos psicológicos de la pérdida precoz del embarazo y no subestimar la compasión como piedra angular de la evaluación, el tratamiento y el seguimiento. Canadian Medical Association Journal, 15 de octubre de 2024.
Puntos clave
- La pérdida precoz del embarazo, también conocida como aborto espontáneo, es común, angustiante y, con frecuencia, resulta mal manejada en Canadá.
- El diagnóstico de la pérdida precoz del embarazo requiere la determinación de los niveles séricos de gonadotropina coriónica humana β (β-hCG) y una ecografía pélvica, preferiblemente transvaginal, para investigar la viabilidad del embarazo y distinguir la pérdida precoz del embarazo de un embarazo ectópico.
- Las opciones de tratamiento incluyen manejo expectante, médico y quirúrgico.
- La pérdida precoz del embarazo puede tener efectos psicológicos devastadores, que pueden mitigarse con una comunicación empática y un seguimiento de apoyo.
La pérdida precoz del embarazo es común y, a menudo, devastadora. Las complicaciones médicas y psicológicas adversas pueden evitarse con la prestación de una atención compasiva e informada. También conocida como aborto espontáneo, la pérdida temprana del embarazo se define como un saco gestacional vacío o un saco gestacional con embrión sin actividad cardíaca fetal antes de las 13 semanas de gestación. La pérdida temprana del embarazo se puede dividir en incompleta, completa y no detectada, que se puede diagnosticar en función de los hallazgos del examen físico y la ecografía pélvica. Si no se confirma la ubicación del embarazo, se debe descartar un embarazo ectópico.
En este trabajo resumimos la mejor evidencia disponible sobre la prevalencia, los factores de riesgo, la presentación, el diagnóstico, el tratamiento compasivo y el seguimiento de la pérdida temprana del embarazo.
El artículo completo:
Vrati M. Mehra, Salwa Farooqi, Pallavi Sriram, Modupe Tunde-Byass. Diagnosis and management of early pregnancy loss.
CMAJ Oct 2024, 196 (34) E1162-E1168; DOI: 10.1503/cmaj.231489
Disponible en: https://n9.cl/u48qe