Resumen
Antecedentes: Se recomienda el ejercicio para controlar la artrosis de cadera, pero las recomendaciones para la pérdida de peso son contradictorias.
Objetivo: Evaluar la eficacia de una dieta para bajar de peso, sumada al ejercicio, para mejorar el dolor de cadera.
Diseño: Ensayo aleatorizado de superioridad de 2 grupos. (ClinicalTrials.gov: NCT04825483)
Entorno: Comunidad.
Participantes: 101 adultos con artrosis de cadera y sobrepeso u obesidad.
Intervención: Tanto el grupo de solo ejercicio como el grupo de dieta muy baja en calorías (VLCD) más ejercicio recibieron un programa de ejercicios en casa de 6 meses mediante 5 consultas de telesalud. El grupo de VLCD más ejercicio también recibió una VLCD mediante 6 consultas de telesalud.
Medidas: El resultado principal fue el cambio en la intensidad del dolor de cadera a los 6 meses (escala de 11 puntos; rango de 0 a 10, donde las puntuaciones más altas indican mayor dolor; diferencia mínima clínicamente importante de 1,8). Los criterios de valoración secundarios incluyeron otras medidas de dolor de cadera, función física, calidad de vida, peso corporal, composición corporal y eventos adversos.
Resultados: 99 (98%) y 95 (94%) participantes proporcionaron resultados primarios a los 6 y 12 meses, respectivamente. Aunque la VLCD más ejercicio redujo un 8,5% más de peso que el ejercicio solo, la VLCD más ejercicio no fue más efectiva para el cambio en la intensidad del dolor de cadera (diferencia media: -0,6 unidades [IC del 95%: -1,5 a 0,3]) a los 6 meses. Las diferencias intergrupales para otros resultados secundarios a los 6 meses favorecieron la VLCD más ejercicio, excepto el dolor y la función de la Escala de Discapacidad de Cadera y Osteoartritis (HOOS). A los 12 meses, el peso, el índice de masa corporal, el dolor y la función HOOS, y la mejoría general de la cadera, pero no la calidad de vida y la actividad física, favorecieron la VLCD más ejercicio. No se observaron eventos adversos graves relacionados.
Limitación: Los participantes no fueron cegados.
Conclusión: Añadir una dieta para bajar de peso al ejercicio no modificó el dolor de cadera, pero mejoró la mayoría de los resultados secundarios.
Fuente principal de financiación: Consejo Nacional de Salud e Investigación Médica.
El artículo original:
Michelle Hall, Rana S. Hinman, Gabrielle Knox, et al. Efficacy of a Very-Low-Calorie Weight Loss Diet Plus Exercise Compared With Exercise Alone on Hip Osteoarthritis Pain: A Randomized Controlled Trial. Ann Intern Med. [Epub 5 August 2025]. doi:10.7326/ANNALS-25-00045
Disponible en: https://n9.cl/swuxyz