Diferencias en la capacidad predictiva para declive funcional, cognitivo y mortalidad para distintas escalas de fragilidad: un estudio de cohortes longitudinal
Las escalas Fried Imputada y FRAIL NH mostraron una mayor capacidad predictiva para declive funcional y cognitivo, siendo la escala Fried Imputada la única que relaciona la mortalidad con la fragilidad. Medicina Clínica 24 Junio de 2020,
Antecedentes y objetivos
Existen múltiples escalas para la detección de fragilidad en ancianos, pero no específicamente para población institucionalizada. El objetivo fue comprobar tras 3 años de seguimiento qué escala predice con mayor precisión el declive funcional y la mortalidad.
Métodos
Estudio longitudinal de cohortes con 110 pacientes mayores de 65 años institucionalizados en Pamplona (Navarra). Se aplicaron 4 escalas de fragilidad (Fried, Fried Imputada, Rockwood y FRAIL NH). El poder de la asociación entre las escalas y los resultados se comprobó mediante análisis de regresión lineal y de Cox.
Resultados
El 46,5% de la muestra falleció durante el seguimiento, el 68% de ellos en su residencia, con 43 meses de media de supervivencia. El 71,3% de los ancianos estudiados presentó discapacidad a los 3 años, especialmente los frágiles. Los pacientes robustos experimentaron hospitalizaciones más prolongadas (m = 3,4 días) que los frágiles. Las escalas Fried Imputada y la FRAIL NH encontraron diferencias estadísticamente significativas entre grupos para las variables estudiadas; Fried Imputada mostró un HR significativo de muerte para sujetos frágiles (HR = 3,3).
Conclusiones
Las escalas Fried Imputada y FRAIL NH mostraron una mayor capacidad predictiva para declive funcional y cognitivo, siendo la escala Fried Imputada la única que relaciona la mortalidad con la fragilidad.
El trabajo
Beatriz Contreras-Escámez, Mikel Izquierdo, Arkaitz Galbete Jiménez, Marta Gutiérrez-Valencia, Bernardo A. Cedeno-Veloz, Nicolás Martínez-Velilla Diferencias en la capacidad predictiva para declive funcional, cognitivo y mortalidad para distintas escalas de fragilidad: un estudio de cohortes longitudinal Medicina Clínica 24 Junio de 2020, https://doi.org/10.1016/j.medcli.2020.01.028