Diferencias étnicas en la asociación entre el nivel socioeconómico materno y la anemia infantil
El nivel socioeconómico materno se asocia con una menor prevalencia de anemia infantil, observándose asociaciones más fuertes entre las poblaciones mestizas en comparación con los grupos afroperuanos e indígenas. Maximizar el nivel socioeconómico por sí solo no elimina las disparidades étnicas, sino que puede incluso agravarlas, lo que resalta la necesidad de intervenciones centradas en la equidad que aborden las barreras estructurales y sistémicas subyacentes. The Lancet Regional Health Americas, 23 de mayo de 2025.
Resumen
Antecedentes: El nivel socioeconómico (NSE) materno está estrechamente vinculado con los resultados de salud infantil. Sin embargo, la teoría de los rendimientos disminuidos relacionada con la marginación sugiere que los aumentos en el NSE generan menores beneficios para la salud de las poblaciones marginadas, como los grupos afroperuanos e indígenas, en comparación con los grupos mayoritarios como los mestizos, debido principalmente a barreras sistémicas y desventajas sociales. Por lo tanto, el presente estudio tuvo como objetivo explorar las disparidades étnicas en la asociación entre el NSE materno y la anemia infantil en Perú.
Métodos: Utilizando datos de la Encuesta Demográfica y de Salud del Perú 2017-2023, realizamos un estudio transversal que incluyó a niños de 6 a 59 meses con sus respectivas madres. La etnia se agrupó en mestizos, afroperuanos e indígenas (quechuas, aimara y nativos de la Amazonía). Se utilizaron tres indicadores indirectos del NSE: índice de riqueza, nivel de educación y años de educación. Tras estratificar por etnia, se estimaron las razones de prevalencia (RP) con sus respectivos intervalos de confianza del 95% (IC 95%) mediante modelos lineales generalizados con la familia de Poisson. La interacción se evaluó mediante escalas multiplicativas y aditivas.
Hallazgos: De 234 364 madres peruanas, el 45,7% (n = 107 118) se identificaron como mestizas, el 12,6% (n = 29 557) como afroperuanas y el 41,7% (n = 97 689) como indígenas. La prevalencia general de anemia en niños fue del 32,2%. La asociación entre un índice de riqueza muy alto y una menor prevalencia de anemia fue más débil entre las indígenas (RP = 0,63; IC 95%: 0,56-0,72) que entre las mestizas (RP = 0,46; IC 95%: 0,42-0,50). De manera similar, la asociación entre una mayor educación materna y una menor prevalencia de anemia fue menos pronunciada para los grupos afroperuanos (RP = 0,70; IC del 95 %: 0,62-0,79) e indígenas (RP = 0,81; IC del 95 %: 0,77-0,86) que para los mestizos (RP = 0,63; IC del 95 %: 0,59-0,67). Se observó un patrón similar con los años de educación materna (mestizos [RP = 0,95; IC del 95 %: 0,94-0,96], afroperuanos [RP = 0,97; IC del 95 %: 0,96-0,98] e indígenas [RP = 0,98; IC del 95 %: 0,98-0,99]). El análisis de interacción confirmó asociaciones significativamente más débiles para los individuos afroperuanos e indígenas en comparación con los mestizos.
Interpretación: El nivel socioeconómico materno se asocia con una menor prevalencia de anemia infantil, observándose asociaciones más fuertes entre las poblaciones mestizas en comparación con los grupos afroperuanos e indígenas. Este patrón se alinea con la teoría de los rendimientos disminuidos relacionados con la marginación. Maximizar el nivel socioeconómico por sí solo no elimina las disparidades étnicas, sino que, más bien, puede incluso agravarlas, lo que resalta la necesidad de intervenciones centradas en la equidad que aborden las barreras estructurales y sistémicas subyacentes.
Financiamiento: Autofinanciado.
El artículo original:
Al-kassab-Córdova A, Intimayta-Escalante C, Robles-Valcarcel P, et al. Ethnic disparities in the association between maternal socioeconomic status and childhood anemia in Peru: a nationwide multiyear cross-sectional study. The Lancet Regional Health Americas May 23, 2025, DOI: 10.1016/j.lana.2025.101117.
Disponible en: https://n9.cl/v7ho3