Disminución de la mortalidad por cáncer entre los 35 y 69 años de edad en el Reino Unido

Resumen

Objetivo: Examinar e interpretar las tendencias en la incidencia y mortalidad por cáncer en el Reino Unido para todos los cánceres combinados y para los sitios de cáncer más comunes en adultos de 35 a 69 años.

Diseño: Análisis de datos secundarios retrospectivos.

Fuentes de datos: Datos de registro de cáncer, mortalidad por cáncer y datos de población nacional de la Oficina de Estadísticas Nacionales, Salud Pública de Gales, Salud Pública de Escocia, Registro de Cáncer de Irlanda del Norte, NHS de Inglaterra y la Oficina de Registro General de Irlanda del Norte.

Ámbito: En el análisis se incluyeron 23 sitios de cáncer en el Reino Unido.

Participantes: Hombres y mujeres de 35 a 69 años diagnosticados con cáncer o que murieron a causa de él entre 1993 y 2018.

Principales medidas de resultado: Cambio en las tasas estandarizadas por edad de incidencia de cáncer y mortalidad a lo largo del tiempo.

Resultados: El número de casos de cáncer en este rango de edad aumentó un 57% para los hombres (de 55.014 casos registrados en 1993 a 86.297 en 2018) y un 48% para las mujeres (60.187 a 88.970), con tasas estandarizadas por edad que muestran un promedio anual de incrementos del 0,8% en ambos sexos. El aumento de la incidencia se debió principalmente al aumento de los cánceres de próstata (masculinos) y de mama (femeninos). Sin estos dos sitios, todas las tendencias del cáncer en las tasas de incidencia estandarizadas por edad fueron relativamente estables. Las tendencias para un pequeño número de cánceres menos comunes mostraron aumentos preocupantes en las tasas de incidencia, por ejemplo, en los cánceres de hígado, boca, riñón y melanoma cutáneo. El número de muertes por cáncer disminuyó durante el período de 25 años, en un 20% en hombres (de 32 878 a 26 322) y en un 17% en mujeres (28 516 a 23 719); las tasas de mortalidad estandarizadas por edad se redujeron para todos los cánceres combinados en un 37% en hombres (-2,0% por año) y un 33% en mujeres (-1,6% por año). Las mayores disminuciones en la mortalidad se observaron en los cánceres de estómago, mesotelioma y vejiga en los hombres y en los cánceres de estómago y cuello uterino y en el linfoma no Hodgkin en las mujeres. La mayoría de los cambios en la incidencia y la mortalidad fueron estadísticamente significativos incluso cuando la magnitud del cambio fue relativamente pequeña.

Conclusiones: La mortalidad por cáncer tuvo una reducción sustancial durante los últimos 25 años tanto en hombres como en mujeres de 35 a 69 años. Es probable que esta disminución sea un reflejo de los éxitos en la prevención del cáncer (p. ej., políticas de prevención del tabaquismo y programas para dejar de fumar), la detección más temprana (p. ej., programas de detección) y la mejora de las pruebas de diagnóstico y el tratamiento más eficaz. Por el contrario, la mayor prevalencia de factores de riesgo relacionados con los no fumadores es la causa probable del aumento observado en la incidencia de un pequeño número de cánceres específicos. Este análisis también proporciona un punto de referencia para la próxima década, que incluirá el impacto de la covid-19 en la incidencia y los resultados del cáncer.

El artículo original:

 Shelton J, Zotow E, Smith L, Johnson S A, Thomson C S, Ahmad A et al. 25 year trends in cancer incidence and mortality among adults aged 35-69 years in the UK, 1993-2018: retrospective secondary analysis BMJ 2024; 384 :e076962 doi:10.1136/bmj-2023-076962 

Disponible en: https://n9.cl/h9tia