Dolor de cadera en adultos jóvenes
BMJ, 19 de abril de 2018 El dolor de cadera en adultos jóvenes no es normal y puede ser severo e incapacitante, afectando el trabajo, la crianza y las actividades recreativas. Esta revisión tiene como objetivo ayudar a los no especialistas a evaluar a los adultos jóvenes que presentan dolor de cadera y proporciona una actualización sobre las patologías comunes de la cadera en adultos jóvenes
BMJ, 19 de abril de 2018
El dolor de cadera en adultos jóvenes no es normal y puede ser severo e incapacitante, afectando el trabajo, la crianza y las actividades recreativas.12 Las causas del dolor de cadera en adultos jóvenes (16 a 50 años) tienden a recibir menos atención que las de los niños (incluyendo Enfermedad de Perthes, deslizamiento de la epífisis de la cabeza femoral y artritis séptica) y en pacientes de mayor edad (generalmente osteoartritis). Los estudios de imágenes pueden no revelar un problema subyacente, incluso cuando los síntomas del paciente son consecuencia de una patología clínicamente significativa.
La investigación ha mejorado la comprensión de las causas del dolor de cadera en adultos jóvenes, incluido el síndrome de pinzamiento femoroacetabular (FAI) y la displasia de la cadera, y ha identificado nuevos tratamientos, aunque las pruebas son todavía limitadas.34 Es importante destacar que tanto la FAI como la displasia de cadera son causas tratables del dolor de cadera en adultos jóvenes.456
Esta revisión tiene como objetivo ayudar a los no especialistas a evaluar a los adultos jóvenes que presentan dolor de cadera y proporciona una actualización sobre las patologías comunes de la cadera en adultos jóvenes.
que es necesario saber
- El tratamiento inicial del dolor de cadera en adultos jóvenes incluye analgésicos simples o medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), modificación de la actividad y una radiografía anteroposterior de la cadera
- Derivar a los adultos jóvenes con dolor de cadera persistente para ortopedia / deportes y ejercer la opinión de especialista en medicina, incluso si los estudios de imagen en atención primaria se informan como normales
- Las causas más comunes de dolor de cadera persistente en adultos jóvenes son el síndrome de compresión femoroacetabular (FAI), la displasia de cadera y la osteoartritis temprana.
- La referencia temprana y el tratamiento pueden mejorar el dolor y la función, pero también podrían permitir tratamientos conservadores conjuntos antes del inicio de la osteoartritis.
- La corrección quirúrgica apropiada de las anomalías anatómicas en la FAI y la displasia de forma segura y confiable reduce el dolor y mejora la función; el fracaso de estos procedimientos generalmente refleja la falla para identificar un cambio artrítico preexistente en la articulación o para corregir la deformidad anatómica
la revisión
Dick Alastair G, Houghton Jonathan M, Bankes Marcus J K. An approach to hip pain in a young adult BMJ 2018; 361 :k1086