Dossier Demencia: ¿La actividad física previene el deterioro cognitivo?

Las intervenciones con componentes múltiples parecen más efectivas que los programas de actividad física aislados.

Annals of Internal Medicine, 19 de diciembre de 2017

Resumen

Antecedentes: se espera que la prevalencia de deterioro cognitivo y demencia aumente dramáticamente a medida que la población envejece, creando cargas para las familias y los sistemas de atención médica.

Propósito: evaluar la efectividad de las intervenciones de actividad física para disminuir el deterioro cognitivo y retrasar la aparición del deterioro cognitivo y la demencia en adultos sin alteraciones cognitivas diagnosticadas.

Fuentes de datos: varias bases de datos electrónicas de enero de 2009 a julio de 2017 y bibliografías de revisiones sistemáticas.

Selección de estudio: ensayos publicados en inglés, de 6 meses o más de duración, que incluyeron adultos sin impedimentos cognitivos diagnosticados clínicamente y compararon los resultados cognitivos y de demencia entre las intervenciones de actividad física y los controles inactivos.

Extracción de datos: extracción por 1 revisor y confirmado por un segundo; doble evaluación del riesgo de sesgo; determinación por consenso de la fuerza de la evidencia.

Síntesis de Datos: de los 32 ensayos elegibles, 16 con riesgo de sesgo bajo a moderado compararon una intervención de actividad física con un control inactivo. La mayoría de los ensayos tuvieron un seguimiento de 6 meses; algunos tuvieron seguimiento de 1 o 2 años. La evidencia fue insuficiente para sacar conclusiones sobre la efectividad del entrenamiento aeróbico, entrenamiento de resistencia o tai chi para mejorar la cognición. Evidencia de baja fuerza mostró que las intervenciones de actividad física multicomponente no tuvieron ningún efecto sobre la función cognitiva. Evidencia de baja fuerza mostró que una intervención multidominio que comprendía actividad física, dieta y entrenamiento cognitivo mejoró varios resultados cognitivos. La evidencia con respecto a los efectos sobre la prevención de la demencia fue insuficiente para todas las intervenciones de actividad física.

Limitación: intervenciones heterogéneas y medidas de pruebas cognitivas, estudios pequeños e insuficientes y la incapacidad de evaluar la importancia clínica de los resultados de las pruebas cognitivas.

Conclusión: la evidencia de que las intervenciones a corto plazo de actividad física de un solo componente promueven la función cognitiva y previenen el deterioro cognitivo o la demencia en adultos mayores es en gran medida insuficiente. Una intervención multidominio mostró un retraso en el deterioro cognitivo (evidencia de baja fuerza).

El estudio original:

Michelle Brasure, Priyanka Desai, Heather Davila, Victoria A. Nelson, Collin Calvert, Eric Jutkowitz, et al. Physical Activity Interventions in Preventing Cognitive Decline and Alzheimer-Type Dementia: A Systematic Review. Ann Intern Med. [Epub ahead of print 19 December 2017] doi: 10.7326/M17-1528

Disponible en: http://bit.ly/2kSMQpa