Drug Safety Update: Ibrutinib / Corticosteroides tópicos

Ibrutinib: taquiarritmias ventriculares, reactivación de hepatitis B / Corticosteroides tópicos: riesgo de coriorretinopatía

Drug Safety Update, 15 de agosto de 2017

La autoridad reguladora de medicamentos británica ha advertido sobre problemas de seguridad con el fármaco ibrutinib (Imbruvica®) y con los corticoides de uso tópico.

Ibrutinib: consejos para profesionales de la salud

• Se han reportado casos de taquiarritmia ventricular.
• Suspender temporalmente ibrutinib en pacientes que desarrollen síntomas sugestivos de arritmia ventricular, incluyendo palpitaciones, dolor torácico, disnea, mareos o desmayos, y evaluar el riesgo-beneficio antes de reiniciar el tratamiento.
• Tener en cuenta el riesgo de reactivación del virus de la hepatitis B y establecer el estado del virus de la hepatitis B antes de iniciar el tratamiento.
• Para los pacientes con serología positiva de hepatitis B, se recomienda la consulta con un experto en enfermedades del hígado antes del inicio del tratamiento; supervise y maneje a los pacientes de acuerdo con los estándares médicos locales de atención para minimizar el riesgo de reactivación del virus de la hepatitis B.

• Considere la profilaxis de acuerdo con el estándar de atención para los pacientes que tienen un mayor riesgo de infecciones oportunistas.

Más información: http://bit.ly/2wabdXc

Corticosteroides tópicos y coriorretinitis

La coriorretinopatía serosa central (CSCR) es un trastorno retiniano que se ha relacionado con el uso sistémico de corticosteroides. Recientemente, también se ha informado después de la administración local de corticosteroides por vía inhalada e intranasal, epidural, intra-articular, dérmica tópica y periocular.

La CSCR se caracteriza por la acumulación de líquido subretinal en el polo posterior del fondo de ojo, causando en última instancia el desprendimiento de retina. La CSCR normalmente afecta un solo ojo y puede causar que la visión sea borrosa y distorsionada, con objetos que a menudo parecen más pequeños y distorsionados en el ojo afectado. Los pacientes también pueden tener dificultad con las luces brillantes y sensibilidad al contraste de luces.

Consejos para profesionales de la salud

• Aconseje a los pacientes que informen cualquier visión borrosa u otras alteraciones visuales durante el tratamiento con corticosteroides
• Considere remitir a un oftalmólogo para la evaluación de posibles causas si un paciente presenta problemas de visión
• Reportar sospechas de reacciones adversas al sistema de farmacovigilancia.

Más información: http://bit.ly/2i70EhI