Duración de la protección de las vacunas contra formas leves y graves de Covid-19
Un estudio de casos y controles que involucró a más de 6 millones de personas en Inglaterra vacunadas con dos dosis de ChAdOx1-S o BNT162b2 mostró una alta efectividad de la vacuna contra la hospitalización y la muerte por Covid-19 a los 20 semanas o más después de la vacunación. La protección contra la infección sintomática se reduj en forma acentuada, especialmente en las personas mayores o con factores de riesgo subyacentes. New England Journal of Medicine, 12 de enero de 2022.
Resumen
Antecedentes: las vacunas contra el síndrome respiratorio agudo severo coronavirus 2 (SARS-CoV-2), el virus que causa la enfermedad por coronavirus 2019 (Covid-19), se utilizan desde diciembre de 2020 en el Reino Unido. Los datos del mundo real han demostrado que las vacunas son altamente efectivas contra Covid-19 y enfermedades graves y muertes relacionadas. La eficacia de la vacuna puede disminuir con el tiempo desde la recepción de la segunda dosis de las vacunas ChAdOx1-S (ChAdOx1 nCoV-19) y BNT162b2.
Métodos: utilizamos un diseño de casos y controles de prueba negativa para estimar la efectividad de la vacuna contra el Covid-19 sintomático y la hospitalización y muerte relacionadas en Inglaterra. La eficacia de las vacunas ChAdOx1-S y BNT162b2 se evaluó según la edad y el estado de los participantes con respecto a las condiciones coexistentes y con el tiempo desde que se recibió la segunda dosis de la vacuna para investigar la disminución de la eficacia por separado para B.1.1.7 (alfa) y B. .1.617.2 (delta) variantes.
Resultados: la efectividad de la vacuna contra el Covid-19 sintomático con la variante delta alcanzó su punto máximo en las primeras semanas después de recibir la segunda dosis y luego disminuyó a las 20 semanas al 44,3 % (intervalo de confianza [IC] del 95 %, 43,2 a 45,4) con la vacuna ChAdOx1-S y al 66,3% (IC 95%, 65,7 a 66,9) con la vacuna BNT162b2. La disminución de la eficacia de la vacuna fue mayor en las personas de 65 años o más que en las de 40 a 64 años. A las 20 semanas o más después de la vacunación, la efectividad de la vacuna disminuyó menos contra ambas hospitalizaciones, al 80,0 % (IC del 95 %, 76,8 a 82,7) con la vacuna ChAdOx1-S y al 91,7 % (IC del 95 %, 90,2 a 93,0) con la vacuna BNT162b2 y muerte, al 84,8 % (IC del 95 %, 76,2 a 90,3) y al 91,9 % (IC del 95 %, 88,5 a 94,3), respectivamente. Se observó una mayor disminución de la eficacia de la vacuna contra la hospitalización en personas de 65 años o más en un grupo clínicamente extremadamente vulnerable y en personas de 40 a 64 años con condiciones médicas subyacentes que en adultos sanos.
Conclusiones: observamos una disminución limitada en la eficacia de la vacuna contra la hospitalización y la muerte relacionadas con la COVID-19 a las 20 semanas o más después de la vacunación con dos dosis de la vacuna ChAdOx1-S o BNT162b2. La disminución fue mayor en adultos mayores y en grupo de riesgo clínico.
El artículo original:
Nick Andrews, Ph.D., Elise Tessier, M.Sc., Julia Stowe, et al. Duration of Protection against Mild and Severe Disease by Covid-19 Vaccines. N Engl J Med January 12, 2022. DOI: 10.1056/NEJMoa2115481
Disponible en: https://bit.ly/3KatHtF