Edad de inicio y riesgo acumulativo de trastornos mentales: un análisis de 29 países
A la edad de 75 años, aproximadamente la mitad de la población puede esperar desarrollar uno o más de los 13 trastornos mentales considerados en este artículo. Estos trastornos suelen aparecer por primera vez en la infancia, la adolescencia o la edad adulta temprana. The Lancet Psychiatry, 30 de agosto de 2023.
Resumen
Antecedentes: la información sobre la frecuencia y el momento de aparición de los trastornos mentales a lo largo de la vida es de fundamental importancia para la planificación de la salud pública. Las estimaciones amplias y transnacionales de esta información de encuestas de población general coordinadas se actualizaron por última vez en 2007. Nuestro objetivo era proporcionar estimaciones actualizadas y mejoradas de las distribuciones de edad de inicio, prevalencia de por vida y riesgo mórbido.
Métodos: en este análisis transnacional, analizamos los datos de los encuestados de 18 años o más en las Encuestas mundiales de salud mental, una serie coordinada de encuestas epidemiológicas comunitarias transversales y presenciales administradas entre 2001 y 2022. En las encuestas, se utilizó la Entrevista Diagnóstica Internacional Compuesta de la OMS, una entrevista diagnóstica psiquiátrica totalmente estructurada, para evaluar la edad de inicio, la prevalencia a lo largo de la vida y el riesgo mórbido de 13 trastornos mentales del DSM-IV hasta los 75 años, en encuestas por sexo. No evaluamos el origen étnico. Las encuestas se agruparon geográficamente y se ponderaron para ajustar la probabilidad de selección, y los errores estándar de las tasas de incidencia y las curvas de incidencia acumulada se calcularon utilizando el método de simulación de repeticiones repetidas jackknife, teniendo en cuenta la ponderación y el agrupamiento geográfico de los datos.
Resultados: incluimos 156 331 encuestados de 32 encuestas en 29 países, incluidos 12 países de bajos y medianos ingresos y 17 países de altos ingresos, e incluyendo 85 308 (54,5 %) mujeres encuestadas y 71 023 (45,4 %) encuestados masculinos. La prevalencia a lo largo de la vida de cualquier trastorno mental fue del 28,6 % (IC del 95 %: 27,9–29,2) para los hombres encuestados y del 29,8 % (29,2–30,3) para las mujeres encuestadas. El riesgo mórbido de cualquier trastorno mental a la edad de 75 años fue del 46,4 % (44,9–47,8) para los hombres encuestados y del 53,1 % (51,9–54,3) para las mujeres encuestadas. Las probabilidades condicionales del primer inicio alcanzaron su punto máximo aproximadamente a los 15 años, con una mediana de edad de inicio de 19 años (IQR 14-32) para los hombres encuestados y 20 años (12-36) para las mujeres encuestadas. Los dos trastornos más prevalentes fueron el trastorno por consumo de alcohol y el trastorno depresivo mayor para los hombres encuestados y el trastorno depresivo mayor y la fobia específica para las mujeres encuestadas.
Interpretación: a la edad de 75 años, aproximadamente la mitad de la población puede esperar desarrollar uno o más de los 13 trastornos mentales considerados en este artículo. Estos trastornos suelen aparecer por primera vez en la infancia, la adolescencia o la edad adulta temprana. Los servicios deben tener la capacidad de detectar y tratar los trastornos mentales comunes con prontitud y optimizar la atención que se adapte a las personas en estas etapas cruciales del curso de la vida.
Fondos: ninguno.
El artículo original:
McGrath JJ, Al-Hamzawi A, AlonsoJ, et al. Age of onset and cumulative risk of mental disorders: a cross-national analysis of population surveys from 29 countries. The Lancet Psychiatry July 30, 2023. DOI:https://doi.org/10.1016/S2215-0366(23)00193-1
Disponible en: https://n9.cl/vmjosb