Efecto de fumar en la falla de curación después de la reparación del manguito rotador

The American Journal of Sports Medicine, 21 de agosto de 2018

Antecedentes:
Ningún estudio hasta la fecha ha evaluado directamente los resultados de la reparación del manguito rotador entre los fumadores.

Propósito:
Para evaluar si el hábito de fumar afecta la cicatrización después de la reparación artroscópica del manguito rotador a través de la puntuación de propensión (PSM)

Diseño del estudio:
Estudio de cohorte; Nivel de evidencia, 3.

Métodos:
Entre los 249 pacientes que se sometieron a una reparación artroscópica de desgarros del manguito rotador de grosor completo, se seleccionaron 34 fumadores pesados ​​con un historial de tabaquismo> 20 paquetes-año (media ± paquete de SD-años, 33.91 ± 12.13). Se compararon las características entre los fumadores empedernidos actuales y los no fumadores. De acuerdo con la técnica de PSM, se seleccionaron 34 no fumadores después de la comparación 1: 1 por edad, infiltración grasa y tamaño del desgarro, los principales factores pronósticos de los resultados después de la reparación del manguito rotador. La evaluación de los resultados de cada paciente se completó anatómicamente en un mínimo de 6 meses (imágenes de resonancia magnética o ecografía) y funcionalmente en un mínimo de 1 año (escala visual analógica del dolor, rango de movimiento, cirujanos estadounidenses de hombro y codo, Constant, Universidad de California). Los Ángeles, y las puntuaciones de la Prueba simple de hombro) y todos los resultados se analizaron en los grupos de fumadores y no fumadores emparejados.

Resultados:
Los fumadores empedernidos actuales tuvieron una mayor incidencia de sexo masculino (p <0,001), trabajo manual intenso (p = 0,025), alta densidad ósea (p = 0,036) y grado de tendinosis deficiente (p = 0,028). Después del ajuste de las variables de confusión por PSM, el grupo de fumadores emparejados mostró una tasa de fracaso de curación significativamente más alta que el grupo de no fumadores emparejados (29.4% vs 5.9%, P = .023). Sin embargo, no pudimos detectar diferencias significativas en los resultados funcionales entre los grupos emparejados (P> .05).

Conclusión:
Fumar afectó la falla de curación después de la reparación artroscópica del manguito rotador. Se debe prestar atención a los fumadores, especialmente a los fumadores pesados ​​actuales, en los casos de cirugía de reparación del manguito rotador.

el trabajo
Park, J. H., Oh, K.-S., Kim, T. M., Kim, J., Yoon, J. P., Kim, J. Y., & Chung, S. W. (2018). Effect of Smoking on Healing Failure After Rotator Cuff Repair. The American Journal of Sports Medicine, 036354651878969. doi:10.1177/0363546518789691
en http://bit.ly/2yZtUNk