Efecto de la acupuntura para el síndrome de distrés posprandial.ensayo clínico aleatorizado
Entre los pacientes con SDP, la acupuntura resultó en un aumento de la tasa de respuesta y la tasa de eliminación de los 3 síntomas cardinales en comparación con la acupuntura simulada, con una eficacia sostenida durante 12 semanas en pacientes que recibieron acupuntura tres veces por semana durante 4 semanas. Ann Intern Med. 12 de mayo de 2020
Objetivo: Evaluar la eficacia de la acupuntura versus la acupuntura simulada en pacientes con SDP.
Diseño: Ensayo clínico multicéntrico, aleatorizado de 2 grupos. (Número de registro ISRCTN: ISRCTN12511434)
Ámbito: 5 hospitales terciarios en China.
Participantes: Pacientes chinos de 18 a 65 años que cumplen con los criterios de Roma IV para SDP.
Intervención: 12 sesiones de acupuntura o acupuntura simulada durante 4 semanas.
Mediciones: Los 2 resultados primarios fueron la tasa de respuesta basada en el efecto general del tratamiento y la tasa de eliminación de los 3 síntomas cardinales: plenitud posprandial, distensión abdominal superior y saciedad temprana después de 4 semanas de tratamiento. Los participantes fueron seguidos hasta la semana 16.
Resultados: Entre los 278 participantes asignados al azar, 228 (82%) completaron las medidas de resultado en la semana 16. La tasa de respuesta estimada de los modelos lineales mixtos generalizados en la semana 4 fue del 83.0% en el grupo de acupuntura versus 51.6% en el grupo de acupuntura simulada (diferencia, 31.4 puntos porcentuales [IC del 95%, 20,3 a 42,5 puntos porcentuales]; P <0,001). La tasa de eliminación estimada de los 3 síntomas cardinales fue del 27.8% en el grupo de acupuntura versus 17.3% en el grupo de acupuntura simulada (diferencia, 10.5 puntos porcentuales [IC, 0.08 a 20.9 puntos porcentuales]; P = 0.034). La eficacia de la acupuntura se mantuvo durante el seguimiento de 12 semanas después del tratamiento. No hubo eventos adversos graves.
Limitación:
Falta de resultados objetivos y medición diaria, alta tasa de abandono e incapacidad para cegar a los acupunturistas.
Conclusión:
Entre los pacientes con SDP, la acupuntura resultó en un aumento de la tasa de respuesta y la tasa de eliminación de los 3 síntomas cardinales en comparación con la acupuntura simulada, con una eficacia sostenida durante 12 semanas en pacientes que recibieron acupuntura tres veces por semana durante 4 semanas.
El artículo
Yang J-W, Wang L-Q, Zou X, et al. Effect of acupuncture for postprandial distress syndrome. A randomized clinical trial. Ann Intern Med. 12 May 2020. [Epub ahead of print]. doi:10.7326/M19-2880