Efecto de la comunicación médica sobre los resultados en los pacientes

Resumen

Antecedentes:  proporcionar información de diagnóstico y tratamiento a los pacientes es una habilidad clínica fundamental, pero la evidencia de la efectividad de las diferentes estrategias de entrega de información es inconsistente. Esta revisión sistemática tuvo como objetivo investigar los efectos informados de las estrategias de comunicación probadas empíricamente para proporcionar información sobre los resultados relacionados con el paciente: recuerdo de la información brindada y comportamientos (relacionados con la salud).

Métodos: se realizaron búsquedas sistemáticas en las bases de datos MEDLINE, Embase, PsycINFO (Ovid), Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados y bibliografías relevantes desde el inicio hasta el 24 de abril de 2020, sin restricciones, para encontrar artículos que prueben estrategias de información para médicos (PROSPERO ID: CRD42019115791 ). Pares de revisores independientes identificaron estudios controlados aleatorios con un bajo riesgo de sesgo de selección a partir de la herramienta Cochrane de riesgo de sesgo 2. Los resultados principales se agruparon en recordación de la información del paciente y resultados conductuales (p. ej., consumo de alcohol, pérdida de peso, participación en el cribado). Debido a la alta heterogeneidad en los datos sobre los efectos de las intervenciones, estos resultados se informaron de manera descriptiva, junto con las características de los estudios, las intervenciones y las estrategias de entrega de información. Se siguieron las pautas PRISMA.

Resultados: se incluyeron 17 de 9423 artículos. Ocho estudios, que informaron 10 intervenciones, evaluaron el recuerdo de la información del paciente: la mayoría se llevó a cabo en entornos experimentales y se puso a prueba una única estrategia de suministro de información. Cuatro de las diez intervenciones informaron un aumento significativo en la memoria. Nueve estudios evaluaron los resultados conductuales, principalmente en entornos clínicos de la vida real y probaron múltiples estrategias de entrega de información simultáneamente. La heterogeneidad en este grupo de estudios fue alta. Ocho de las nueve intervenciones informaron un efecto positivo significativo en los resultados conductuales de los pacientes medidos objetiva y subjetivamente.

Discusión: el uso de estrategias de encuadre específicas para lograr objetivos de comunicación específicos al proporcionar información a los pacientes parece tener efectos positivos en el recuerdo de la información y los comportamientos relacionados con la salud del paciente. La heterogeneidad observada en este grupo de estudios atestigua la necesidad de una agenda metodológica y conceptual más consistente al probar las estrategias de entrega de información médica.

Número de registro PROSPERO: CRD42019115791

El artículo original:

Lie, H.C., Juvet, L.K., Street, R.L. et al. Effects of Physicians’ Information Giving on Patient Outcomes: a Systematic Review. J Gen Intern Med (2021). https://doi.org/10.1007/s11606-021-07044-5

Disponible en: https://bit.ly/3kkzoc2