Efecto de la ingesta de proteínas en la masa corporal magra en hombres mayores funcionalmente limitados

JAMA Intern Med, 12 de marzo de 2018

Antecedentes: El Instituto de Medicina de EE.UU estableció el aporte dietético recomendado (ADR) de proteínas para toda la población adulta es de 0.8 g / kg / d. Sigue siendo controvertido si es necesaria la ingesta de proteínas mayor que la ADR para mantener el anabolismo proteico en los adultos mayores.

Objetivo: Investigar si aumentar la ingesta de proteínas a 1,3 g / kg / d en adultos mayores con limitaciones de la función física y la ingesta proteica habitual dentro de la ADR mejora la masa corporal magra (MCM), el rendimiento muscular, la función física, la fatiga y el bienestar, y aumenta la MCM en respuesta a un medicamento anabólico muscular.

Diseño, configuración y participantes: Este ensayo clínico aleatorizado con un diseño factorial de 2 × 2 se realizó en un centro de investigación. Se utilizó una estrategia analítica de intención de tratar modificada. Los participantes fueron 92 hombres con limitaciones funcionales de 65 años o más con ingesta proteica habitual menor o igual a 0,83 g / kg / día dentro de la dosis diaria recomendada. El primer participante fue asignado al azar el 21 de septiembre de 2011, y el último participante completó el estudio el 19 de enero de 2017.

Intervenciones: Los participantes fueron aleatorizados durante 6 meses a dietas controladas con 0,8 g / kg / d de proteína más placebo, 1,3 g / kg / d de proteína más placebo, 0,8 g / kg / d de proteína más enantato de testosterona (100 mg semanales), o 1.3 g / kg / d de proteína más testosterona. Los contenidos preestablecidos de energía y proteínas se proporcionaron mediante comidas y suplementos preparados a medida.

Desenlace primario: El resultado primario fue el cambio en la MCM. Los resultados secundarios fueron la fuerza muscular, la fuerza, la función física, la calidad de vida relacionada con la salud, la fatiga, el equilibrio y el bienestar.

Resultados: Entre 92 hombres (edad media [DE], 73.0 [5.8] años), los 4 grupos de estudio no difirieron en las características iniciales. Los cambios en la MCM desde el inicio (0,31 kg; IC del 95%: -0,46 a 1,08 kg; p = 0,43), miembros (0,04 kg; IC del 95%: -0,48 a 0,55 kg; p = 0,89) y tronco (0,24 kg ; 95% CI, -0.17 a 0.66 kg; P = .24) en masa magra, así como la fuerza y potencia muscular, la velocidad de marcha y la capacidad de subir escaleras, la calidad de vida relacionada con la salud, la fatiga y el bienestar no difirieron entre los hombres asignados a 0,8 frente a 1,3 g / kg / d de proteína, independientemente de si recibieron testosterona o placebo. La masa grasa disminuyó en los participantes que recibieron proteína más alta, pero no cambió en los que recibieron la ADR: las diferencias entre los grupos fueron significativas (diferencia, -1,12 kg, IC del 95%, -2,04 a -0,21, p = 0,02).

Conclusiones y relevancia: La ingesta de proteína que excede el aporte dietético recomendado (ADR) de 0,8 g / kg / d no aumentó la masa magra muscular, el rendimiento muscular, la función física o las medidas de bienestar, ni aumentó la respuesta anabólica a la testosterona en hombres mayores con limitaciones de la función física cuyas ingestas de proteínas normales estaban dentro de la ADR. La dosis diaria recomendada de proteínas es suficiente para mantener la masa muscular magra, y la ingesta de proteínas que exceda la dosis diaria recomendada no promueve la acumulación de la masa muscular magra o aumenta la respuesta anabólica a la testosterona.

el trabajo

Bhasin S, Apovian CM, Travison TG, Pencina K, Moore LL, Huang G, Campbell WW, Li Z, Howland AS, Chen R, Knapp PE, Singer MR, Shah M, Secinaro K, Eder RV, Hally K, Schram H, Bearup R, Beleva YM, McCarthy AC, Woodbury E, McKinnon J, Fleck G, Storer TW, Basaria S. Effect of Protein Intake on Lean Body Mass in Functionally Limited Older MenA Randomized Clinical Trial. JAMA Intern Med. Published online March 12, 2018. doi:10.1001/jamainternmed.2018.0008

en http://bit.ly/2FJPiYh