Efecto de la mejora de la atención a la maternidad, el descenso de la fertilidad y el uso de anticonceptivos en la reducción de la mortalidad materna en el mundo
Nuestro análisis sugiere que tanto la mejora de la atención materna como la reducción de la fecundidad, principalmente mediante el uso de anticonceptivos, redujeron sustancialmente la mortalidad materna a nivel mundial. Deben intensificarse los esfuerzos en materia de atención a la maternidad e intervenciones de planificación familiar para alcanzar el Objetivo de Desarrollo Sostenible 3 de la ONU. The Lancet Global Health, noviembre de 2025.
Resumen
Antecedentes: El número de muertes maternas a nivel mundial se redujo un 41%, pasando de 443 000 en 2000 a 260 000 en 2023. Esta reducción es posible gracias a la mejora de la atención materna, que disminuye el riesgo por parto, y a la disminución del número de embarazos, que reduce la exposición de las mujeres a los riesgos de mortalidad asociados. Nuestro objetivo fue examinar los efectos de la mejora de la atención materna, la reducción de la fecundidad y el aumento del uso de anticonceptivos en la disminución de la mortalidad materna entre 2000 y 2023.
Métodos: Realizamos dos conjuntos de análisis. En primer lugar, medimos los efectos de la mejora de la atención materna y la reducción de la fecundidad en la reducción de la mortalidad materna a nivel mundial, regional y nacional en 195 países y territorios mediante un método de descomposición simple. En segundo lugar, empleamos un enfoque contrafactual para evaluar los efectos del uso de anticonceptivos en la reducción de la mortalidad materna a través de la reducción de la fecundidad. Los datos para este análisis proceden de la base de datos más reciente de estimaciones de tendencias de mortalidad materna del Grupo Interinstitucional de Estimación de la Mortalidad Materna de la OMS para el período 2000-2023 y de la base de datos de la ONU sobre el uso mundial de anticonceptivos en 2024.
Resultados: Estimamos que el 61,2 % de la disminución mundial de la mortalidad materna entre 2000 y 2023 se debió a mejoras en la atención materna y el 38,8 % a la reducción de la fecundidad. El aumento de la tasa de prevalencia de anticonceptivos durante este período evitó 77 400 muertes maternas en 2023 (aproximadamente el 24,0 % de las muertes maternas). Las estimaciones regionales mostraron que el efecto de la reducción de la fecundidad sobre la mortalidad materna fue más pronunciado en América Latina y el Caribe, África subsahariana y Asia oriental y sudoriental.
Interpretación: Nuestro análisis sugiere que tanto la mejora de la atención materna como la reducción de la fecundidad, principalmente mediante el uso de anticonceptivos, redujeron sustancialmente la mortalidad materna a nivel mundial. Deben intensificarse los esfuerzos en materia de atención a la maternidad e intervenciones de planificación familiar para alcanzar el Objetivo de Desarrollo Sostenible 3 de la ONU.
Financiación: Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional.
El artículo original:
Ahmed S, Ali M, Shah I, Tsui A. Effect of maternity care improvement, fertility decline, and contraceptive use on global maternal mortality reduction between 2000 and 2023: results from a decomposition analysis. The Lancet Global Health November 2, 2025. DOI: 10.1016/S2214-109X(25)00409-7
Disponible en: https://n9.cl/ypwiy