Efecto de una estrategia de intervención conductual en el cambio sostenido en la actividad física y el comportamiento sedentario en pacientes con diabetes tipo 2.
Ensayo clínico aleatorizado IDES_2 Jama 5 de marzo de 2019 en comparación con la atención estándar dio como resultado un aumento sostenido de la actividad física y una disminución en el tiempo sedentario. Se necesita más investigación para evaluar la generalización de estos hallazgos
Jama 5 de marzo de 2019
Una intervención conductual puede llevar a un aumento sostenido de la actividad física y disminuir el tiempo sedentario.
Importancia No existe evidencia definitiva de que los cambios en la actividad física / comportamiento sedentario puedan mantenerse a largo plazo en individuos con diabetes tipo 2.
Objetivo: Investigar si una estrategia de intervención conductual puede producir un aumento sostenido de la actividad física y una reducción del tiempo sedentario entre las personas con diabetes tipo 2.
Diseño, entorno y participantes El estudio italiano de diabetes y ejercicio 2 fue un ensayo aleatorio de superioridad clínica, con evaluador enmasacarado , abierto, con reclutamiento desde octubre de 2012 hasta febrero de 2014 y seguimiento hasta febrero de 2017. En 3 clínicas ambulatorias de diabetes en Roma, 300 pacientes físicamente inactivos y sedentarios con diabetes tipo 2 fueron aleatorizados 1: 1 (estratificados por centro, edad y tratamiento de la diabetes) para recibir una intervención conductual o atención estándar durante 3 años.
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Intervenciones Todos los participantes recibieron la atención habitual dirigida a cumplir con las recomendaciones de la Asociación Norteamericana de Diabetes. Los participantes en el grupo de intervención conductual (n = 150) recibieron 1 sesión de asesoramiento teórico individual y 8 sesiones de asesoramiento teórico y práctico quincenales por año. Los participantes en el grupo de atención estándar (n = 150) recibieron solo recomendaciones de médicos generales.
Variables de desenlace Los puntos finales co-primarios fueron el cambio sostenido en el volumen de actividad física, el tiempo dedicado a la intensidad de la luz y la actividad física de intensidad moderada a intensa, y el tiempo sedentario, medido por un acelerómetro.
Resultados De los 300 participantes asignados al azar (edad media [DE], 61,6 [8,5] años; 116 mujeres [38,7%]), 267 completaron el estudio (133 en el grupo de intervención conductual y 134 en el grupo de atención estándar). La mediana de seguimiento fue de 3,0 años. Los participantes en los grupos de intervención conductual y de atención estándar acumularon, respectivamente, 13,8 vs 10,5 equivalente metabólico-h / semana de volumen de actividad física (diferencia, 3,3 [IC 95%, 2,2-4,4]; p <0,001), 18,9 vs 12,5 min. / dof actividad física de intensidad moderada a vigorosa (diferencia, 6,4 [IC del 95%, 5,0 a 7,8]; p <0,001), 4,6 vs 3,8 h / d de actividad física de intensidad liviana (diferencia, 0,8 [IC del 95% , 0.5-1.1]; P <.001 y vs h d de tiempo sedentario ci a p se mantuvieron diferencias significativas entre los grupos lo largo del estudio pero la diferencia en actividad f intensidad moderada vigorosa disminuy durante el tercer min d. hubo eventos adversos grupo intervenci conductual atenci est fuera las sesiones participantes experimentaron com lesiones molestias musculoesquel e hipoglucemia leve>
Conclusiones y relevancia Entre los pacientes con diabetes tipo 2 en 3 clínicas de diabetes en Roma que fueron seguidos durante 3 años, una estrategia de intervención conductual en comparación con la atención estándar dio como resultado un aumento sostenido de la actividad física y una disminución en el tiempo sedentario. Se necesita más investigación para evaluar la generalización de estos hallazgos
Balducci S, D’Errico V, Haxhi J, et al. Effect of a Behavioral Intervention Strategy on Sustained Change in Physical Activity and Sedentary Behavior in Patients With Type 2 Diabetes: The IDES_2 Randomized Clinical Trial. JAMA. 2019;321(9):880–890. doi:10.1001/jama.2019.0922}