Efecto del cannabidiol y el Δ9-tetrahidrocannabinol sobre el rendimiento de conducción Un ensayo clínico aleatorizado
En un ensayo clínico cruzado que evaluó el rendimiento de conducción durante las pruebas de conducción en carretera, la desviación estándar de la posición lateral (SDLP, una medida del seguimiento del carril, desvío y corrección excesiva) después del cannabis vaporizado con THC dominante y THC / CBD equivalente en comparación con el placebo fue significativamente mayor a los 40 a 100 minutos, pero no a los 240 a 300 minutos después de la vaporización; no hubo diferencias significativas entre el cannabis con CBD dominante y el placebo.Sin embargo, es posible que el tamaño del efecto del cannabis con CBD dominante no haya excluido un deterioro clínicamente importante, y las dosis probadas pueden no representar el uso común. JAMA 1 de diciembre de 2020
Importancia El consumo de cannabis se ha asociado con un mayor riesgo de accidentes, pero el efecto del cannabidiol (CBD) en la conducción no está claro.
Objetivo Determinar el deterioro de la conducción causado por el cannabis vaporizado que contiene Δ9-tetrahidrocannabinol (THC) y CBD.
Diseño, ámbito y participantes Se realizó un ensayo clínico aleatorizado, doble ciego, dentro de los participantes en la Facultad de Psicología y Neurociencia de la Universidad de Maastricht en los Países Bajos entre el 20 de mayo de 2019 y el 27 de marzo de 2020. Participantes (N = 26 ) eran consumidores ocasionales sanos de cannabis.
Intervenciones Los participantes vaporizaron cannabis con THC dominante, CBD dominante, THC / CBD equivalente y placebo. Las dosis de THC y CBD fueron de 13,75 mg. El orden de las condiciones fue aleatorio y equilibrado.
Principales resultados y medidas El criterio de valoración principal fue la desviación estándar de la posición lateral (SDLP; una medida del seguimiento del carril de conducción, desvío y corrección excesiva) durante 100 km, pruebas de conducción en carretera que comenzaron a los 40 minutos y 240 minutos después del consumo de cannabis. A una concentración de alcohol en sangre calibrada (BAC) de 0,02%, el SDLP se incrementó en relación con el placebo en 1,12 cm, y con un BAC calibrado de 0,05%, el SDLP se incrementó en relación con el placebo en 2,4 cm.
Resultados Entre los 26 participantes asignados al azar (edad media [DE], 23,2 [2,6] años; 16 mujeres), 22 (85%) completaron las 8 pruebas de conducción. Entre 40 y 100 minutos después del consumo, el SDLP fue de 18,21 cm con cannabis con CBD dominante, 20,59 cm con cannabis con THC dominante, 21,09 cm con cannabis THC / CBD equivalente y 18,28 cm con cannabis placebo. El SDLP aumentó significativamente con el cannabis con THC dominante (+2,33 cm [IC del 95%, 0,80 a 3,86]; P <0,001) y el cannabis equivalente a THC / CBD (+2,83 cm [IC del 95%, 1,28 a 4,39]; P <0,001) pero no cannabis con CBD dominante (−0,05 cm [IC del 95%, −1,49 a 1,39]; P> 0,99), en relación con el placebo. De 240 a 300 minutos después del consumo, el SDLP fue de 19,03 cm con cannabis con CBD dominante, 19,88 cm con cannabis con THC dominante, 20,59 cm con cannabis equivalente a THC / CBD y 19,37 cm con cannabis placebo. El SDLP no difirió significativamente en el CBD (−0,34 cm [IC del 95%, −1,77 a 1,10]; P> 0,99), THC (0,51 cm [IC del 95%, −1,01 a 2,02]; P> 0,99) o condiciones de THC / CBD (1,22 cm [IC del 95%, −0,29 a 2,72]; p = 0,20), en relación con el placebo. De 188 unidades de prueba, 16 (8,5%) fueron canceladas debido a problemas de seguridad.
Conclusiones y relevancia En un ensayo clínico cruzado que evaluó el rendimiento de conducción durante las pruebas de conducción en carretera, el SDLP después del cannabis vaporizado con THC dominante y THC / CBD equivalente en comparación con el placebo fue significativamente mayor a los 40 a 100 minutos, pero no a los 240 a 300 minutos después de la vaporización; no hubo diferencias significativas entre el cannabis con CBD dominante y el placebo. Sin embargo, es posible que el tamaño del efecto del cannabis con CBD dominante no haya excluido un deterioro clínicamente importante, y las dosis probadas pueden no representar el uso común.
El artículo original
Arkell TR, Vinckenbosch F, Kevin RC, Theunissen EL, McGregor IS, Ramaekers JG. Effect of Cannabidiol and Δ9-Tetrahydrocannabinol on Driving Performance: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2020;324(21):2177–2186. doi:10.1001/jama.2020.21218