Efectos adversos asociados a fármacos antihipertensivos en la artrosis: estudio del mundo real
Los antagonistas del receptor de angiotensina (ARA II), especialmente el valsartán, tienen señales positivas significativas para los efectos adversos de la artrosis. Por lo tanto, los fármacos ARA II, especialmente el valsartán, deben utilizarse con precaución cuando se trate a pacientes con artrosis combinada con hipertensión. Front Pharmacol 2 de septiembre de 2024 .
Antecedentes: La hipertensión es una complicación frecuente en pacientes con osteoartritis (OA). Existe un creciente interés en la relación entre la hipertensión y la OA. Sin embargo, se ha informado que la hipertensión afecta negativamente los síntomas y la calidad de vida de los pacientes con OA. Por lo tanto, el tratamiento de la hipertensión es crucial para los pacientes con OA. Sin embargo, hay una falta de estudios en el mundo real sobre los efectos de los medicamentos para tratar la hipertensión en la OA.
Métodos: Se extrajeron datos de la base de datos FAERS de enero de 2004 a diciembre de 2023 para análisis de desproporcionalidad, y se utilizaron razones de notificación proporcional (PRR) para evaluar la asociación entre medicamentos para la hipertensión y todos los tipos de artritis. Las señales de eventos adversos se identificaron y determinaron utilizando razones de probabilidades de notificación (ROR). Se consideró que se habían producido señales de eventos adversos si se registró un evento adverso inducido por fármacos mayor o igual a 3 y el límite inferior del intervalo de confianza de ROR fue mayor que 1. Seleccionamos cinco clases de fármacos, incluidos bloqueadores de los canales de calcio (BCC), inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA), antagonistas del receptor de angiotensina (ARA), diuréticos tiazídicos y β-bloqueantes, y se analizaron fármacos representativos para reacciones adversas relacionadas con la osteoartritis, y se analizaron subgrupos de edad y género para fármacos de importancia. También analizamos la aparición de EA en relación con el tiempo utilizando la distribución de Weibull.
Resultados: En términos de datos generales, encontramos señales significativas de reacciones adversas de OA solo para ARA II entre las cinco clases de fármacos. Los EA de ARA II para osteoartritis espinal (ROR 4,64, IC del 95% 3,62-5,94), osteoartritis (ROR 3,24 IC del 95% 2,82-3,72) y artritis gotosa (ROR 3,27 IC del 95% 1,22-8,75) fueron las tres reacciones adversas con las señales más fuertes. A continuación, encontramos que valsartán tenía fuertes señales de reacción adversa de osteoartritis entre los tres ARA II, a saber, irbesartán, cloxartán y valsartán. También analizamos los subgrupos de edad y género y encontramos que las señales de osteoartritis eran más fuertes en la población de 18 a 65 y 65+, mientras que las mujeres parecen ser más propensas a EA de OA relacionados con valsartán.
Conclusión: Los antagonistas del receptor de angiotensina (ARA II), especialmente el valsartán, tienen señales positivas significativas para los EA de la artrosis. Por lo tanto, los fármacos ARA II, especialmente el valsartán, deben utilizarse con precaución cuando se trate a pacientes con artrosis combinada con hipertensión.
el artículo original
Guo Z, Di J, Zhang Z, Chen S, Mao X, Wang Z, Yan Z, Li X, Tian Z, Mu C, Xiang C, Xiang C. Antihypertensive drug-associated adverse events in osteoarthritis: a study of a large real-world sample based on the FAERS database. Front Pharmacol. 2024 Sep 2;15:1404427. doi: 10.3389/fphar.2024.1404427. PMID: 39286630;
Disponible en: https://n9.cl/f70ch