Efectos adversos cutáneos de los medicamentos: una cuestión de piel

 Los efectos adversos cutáneos de los fármacos (EACF) son una experiencia frecuente en la práctica del médico gene­ral, tanto en el ámbito ambulatorio como en el de internación. El especialista en Dermatología, por su parte, investiga siempre los antecedentes de medicamentos recibidos como posibles responsables de una gran variedad de afeccio­nes cutáneas. Identificar al agente responsable permite suspender su uso y orienta el tratamiento de la lesión cutánea.

La enorme mayoría de los ingredientes farmacéuticos activos (IFA) y de los excipientes que los acompañan en la preparación del medicamento son sustancias extrañas para el organismo y, por este motivo, capaces de disparar la respuesta inmunitaria frente a una molécula que no se reconoce como propia. Los diferentes tipos de reacción de hipersensibilidad constituyen el mecanismo subyacente a las formas más frecuentes de los EACF, abarcando desde cuadros banales a síndromes con alta letalidad.

Pero existen también otros mecanismos de EACF, como la atrofia cutánea generada por el uso crónico de corticoides, los cambios en la coloración de la piel, fotosensibilidad, alopecia e incluso carcinogénesis, que no están mediados por mecanismos de hipersensibilidad.

En este número de la FoliaDOC se pasará revista a los cuadros clínicos más importantes, sus probables desencade­nantes, el modo de identificarlos, evaluarlos y tratarlos. Se abordarán tanto los eventos frecuentes de baja gravedad como aquellos síndromes de rara presentación pero que implican un riesgo de vida significativo.