Efectos de las intervenciones no farmacológicas sobre la soledad entre los adultos mayores que viven en la comunidad

Antecedentes : La soledad de la vejez altamente prevalente, junto con sus impactos nocivos para la salud, exige una mayor atención a la necesidad de intervenciones efectivas dirigidas a este creciente problema de salud pública. Con la creciente evidencia sobre las intervenciones para combatir la soledad, es oportuno identificar su efectividad comparativa.

Objetivo : Esta revisión sistemática, metanálisis y metanálisis en red fue identificar y comparar los efectos de diversas intervenciones no farmacológicas sobre la soledad en adultos mayores que viven en la comunidad.

Métodos : Se realizó una búsqueda sistemática en nueve bases de datos electrónicas desde el inicio hasta el 30 de marzo de 2023 de estudios que investigaran los efectos de las intervenciones no farmacológicas sobre la soledad entre los adultos mayores que viven en la comunidad. Las intervenciones se clasificaron según la naturaleza y el propósito de uso. Se realizaron secuencialmente metanálisis por pares y metanálisis en red para identificar los efectos de cada categoría de intervenciones y su eficacia comparativa de la intervención, respectivamente. Se realizó una metarregresión para examinar cualquier influencia del diseño del estudio y las características de los participantes en la efectividad de la intervención. El protocolo del estudio se registró en PROSPERO (CRD42022307621).

Resultados: Se incluyeron un total de 60 estudios con 13 295 participantes. Las intervenciones se clasificaron como intervenciones psicológicas, intervenciones de apoyo social (por medios digitales y no digitales), activación conductual, intervención de ejercicio con y sin compromiso social, intervención de múltiples componentes y promoción de la salud. El metanálisis por pares identificó el efecto positivo de las intervenciones psicológicas (g de Hedges = -2,33; IC del 95% [-4,40, -0,25]; Z = -2,20, p = 0,003), intervenciones de apoyo social no digital (g de Hedges = -0,63; IC del 95% [-1,16, -0,10]; Z = 2,33, p = 0,02) e intervenciones multicomponente (g de Hedges = -0,28 IC del 95% [-0,54, -0,03]; Z = -2,15 , p = 0,03) sobre la reducción de la soledad. El análisis de subgrupos proporcionó información adicional: i) las intervenciones de ejercicio y apoyo social que integraron estrategias activas para optimizar la participación social demostraron efectos de intervención más prometedores; ii) las intervenciones de activación conductual y multicomponente funcionaron mejor para los adultos mayores que eran hombres o reportaron soledad, respectivamente, y iii) las intervenciones psicológicas basadas en el asesoramiento fueron más efectivas que la práctica de mente y cuerpo. El metanálisis en red señaló consistentemente los mayores beneficios terapéuticos de las intervenciones psicológicas, y esto fue seguido por las intervenciones basadas en ejercicios, las intervenciones de apoyo social no digital y la activación conductual. La metarregresión sugirió además que los efectos terapéuticos de las intervenciones probadas eran independientes de los diversos factores relacionados con el diseño del estudio y las características de los participantes.

Conclusiones : Esta revisión destaca los efectos más superiores de las intervenciones psicológicas para mejorar la soledad entre los adultos mayores. Las intervenciones que tienen un atributo para optimizar la dinámica social y la conectividad también pueden ser efectivas.

La revisión sistemática

Yu DS, Li PW, Lin RS, et al. Effects of non-pharmacological interventions on loneliness among community-dwelling older adults: A systematic review, network meta-analysis, and meta-regression. Int J Nurs Stud. 2023 Aug;144:104524. doi: 10.1016/j.ijnurstu.2023.104524

disponible en https://n9.cl/dpvf5

Ver también piezas para la difusión

SOMOS Médicos: La soledad, un creciente problema de salud pública