Eficacia de la vacuna triple bacteriana durante el embarazo

Una dosis de vacuna Tdpa (tétanos-difteria-pertussis acelular) durante el embarazo reduce los casos de coqueluche en el primer año de vida.

Pediatrics, abril de 2017

Resumen

Antecedentes: se recomienda la vacunación contra la tos ferina durante el embarazo para proteger a los recién nacidos; sin embargo, hay poca información sobre la efectividad de la vacunación materna con Tdpa (toxoide tetánico, toxoide diftérico reducido y vacuna pertussis acelular) antes de aplicar la primera dosis infantil de DTPa (difteria, tétanos y pertussis acelular), y durante el primer año de vida en lactantes que ya han recibido DTPa.

Métodos: en un estudio retrospectivo de cohortes de niños nacidos en Kaiser Permanente en el norte de California de 2010 a 2015, estimamos la efectividad de la vacunación contra la tos ferina materna para proteger a los recién nacidos contra la tos ferina en los primeros 2 meses de vida y en el primer año de vida, teniendo en cuenta las dosis adminsitardas de DTPa infantil.

Resultados: entre 148.981 recién nacidos, la eficacia de la vacuna materna con Tdpa fue de 91,4% (intervalo de confianza [IC] del 95% 19,5 a 99,1) durante los 2 primeros meses de vida y 69,0% (IC95%: 43,6 a 82,9) durante todo el primer año de vida. La eficacia de la vacuna fue 87,9% (IC95%: 41,4 a 97,5) antes de que los lactantes recibieran la 1ª dosis de vacuna DTPa; 81,4% (IC95%: 42,5 a 94,0) entre las dosis 1 y 2; 6,4% (IC95%: -165,1 a 66,9) entre las dosis 2 y 3; y 65,9% (IC95%: 4,5 a 87,8) después de que los bebés tuvieran las 3 dosis de DTPa.

Conclusiones: la vacunación con Tdpa materna fue altamente protectora contra la tos ferina infantil, especialmente en los primeros 2 meses de vida. Incluso después de administrar la DTPa infantil, hubo evidencia de protección adicional de la vacunación Tdpa materna durante el primer año de vida. Este estudio apoya firmemente la recomendación actual de los Estados Unidos de administrar Tdpa durante cada embarazo.

Nota: En la Argentina, el Ministerio de Salud recomienda desde 2012  administrar una dosis de Tdpa a todas las mujeres embarazadas a partir de las 20 semanas de gestación.

El artículo completo:

Roger Baxter, Joan Bartlett, Bruce Fireman, Edwin Lewis, Nicola P. Klein. Effectiveness of Vaccination During Pregnancy to Prevent Infant Pertussis. Pediatrics Apr 2017, e20164091; DOI: 10.1542/peds.2016-4091

Disponible en: http://bit.ly/2o1O4RY