Eficacia de las advertencias de solo texto en los cigarrillos electrónicos

Resumen

Importancia: La Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. exige una única advertencia de texto para los cigarrillos electrónicos sobre la adicción a la nicotina. Sin embargo, se sabe poco sobre si las advertencias sobre daños para la salud son más efectivas que la advertencia obligatoria sobre la adicción a la nicotina.

Objetivo: Evaluar la efectividad de las advertencias de texto para los cigarrillos electrónicos en el procesamiento de mensajes, las creencias de riesgo y los resultados de intención de comportamiento, así como el impacto de las advertencias sobre daños para la salud y la advertencia obligatoria sobre la adicción a la nicotina o advertencias similares sobre la adicción.

Fuentes de datos: Se realizó una búsqueda exhaustiva en PubMed, Embase, Scopus, PsycINFO y Business Source Premier desde su inicio hasta febrero de 2024. También se examinaron artículos de revisión para identificar posibles estudios.

Selección de estudios: Se incluyeron estudios experimentales que asignaron aleatoriamente a los participantes a ver advertencias sobre adicción a la nicotina o daños para la salud en los cigarrillos electrónicos. Los estudios debían informar uno o más resultados de procesamiento de mensajes, percepción de riesgo o intención de comportamiento.

Extracción y síntesis de datos: Utilizando las directrices de informes de Elementos de Informe Preferidos para Revisiones Sistemáticas y Metaanálisis (PRISMA), dos codificadores independientes (Y.J. y J.S.) examinaron y codificaron todos los estudios. Los tamaños del efecto que caracterizan los efectos generales de las advertencias y los efectos de las advertencias sobre daños para la salud frente a los efectos de las advertencias sobre adicción se calcularon mediante la diferencia de medias estandarizada (d). Los tamaños del efecto se agruparon mediante modelos de efectos aleatorios y se evaluó su heterogeneidad mediante el estadístico Q e I². Se presentan los tamaños del efecto con sus IC del 95% e intervalos de predicción.

Principales resultados y medidas: Los resultados fueron la atención, el afecto negativo y la percepción de los efectos (procesamiento de mensajes); las creencias sobre adicción, riesgo y riesgo relativo (percepción del riesgo); y las intenciones de vapear e intenciones de dejar de vapear (intenciones conductuales).

Resultados: En 24 estudios con 22.549 participantes (edad media [DE], 27,91 [6,36] años; 53,9 % mujeres), las advertencias de solo texto en los cigarrillos electrónicos se asociaron con una mejora en la mayoría de los resultados. En comparación con el control, las advertencias sobre los cigarrillos electrónicos se asociaron con una mayor atención (d, 0,52; IC del 95 %, 0,33-0,70), afecto negativo (d, 0,65; IC del 95 %, 0,49-0,81) y percepciones de efectos (d, 0,95; IC del 95 %, 0,69-1,21), así como con un aumento de las creencias sobre la adicción (d, 0,24; IC del 95 %, 0,05-0,42) y creencias sobre el riesgo (d, 0,26; IC del 95 %, 0,16-0,36), pero no de las creencias sobre el riesgo relativo (d, 0,00; IC del 95 %, -0,11 a 0,12). Las advertencias sobre cigarrillos electrónicos también se asociaron con una menor intención de vapear (d, -0,14; IC del 95 %, -0,27 a -0,01) y un aumento de la intención de dejar de vapear (d, 0,34; IC del 95 %, 0,09-0,58). Las advertencias sobre daños para la salud superaron a las advertencias sobre adicción a la nicotina en muchos resultados. En comparación con las advertencias sobre adicción, las advertencias sobre daños para la salud se asociaron con mayor afecto negativo (d, 0,44; IC del 95 %, 0,32-0,52), atención (d, 0,37; IC del 95 %, 0,26-0,49) y percepción de efectos (d, 0,36; IC del 95 %, 0,23-0,49), así como con un aumento de las creencias de riesgo (d, 0,07; IC del 95 %, 0,00-0,13) y de la intención de dejar de vapear (d, 0,17; IC del 95 %, 0,06-0,27). No se observaron diferencias en las creencias sobre adicción, las creencias de riesgo relativo ni la intención de vapear por daños para la salud frente a las advertencias sobre adicción.

Conclusiones y relevancia: En este metaanálisis de estudios experimentales, las advertencias textuales sobre cigarrillos electrónicos se asociaron con un aumento de la percepción sobre los daños y la adicción de los cigarrillos electrónicos, sin generar la percepción errónea de que son más dañinos que los cigarrillos tradicionales. Las advertencias también se asociaron con una menor intención de vapear y un aumento de la intención de dejar de vapear. Estos hallazgos respaldan la inclusión de los daños para la salud en las advertencias sobre cigarrillos electrónicos y tienen importantes implicaciones para las políticas de advertencias.

El artículo original:

Jang Y, Shaw J, Wackowski OA, Noar SM. Effectiveness of Text-Only E-Cigarette Warnings: A Meta-Analysis. JAMA Intern Med. Published online June 02, 2025. doi:10.1001/jamainternmed.2025.1380

Disponible en: https://n9.cl/ccwur