Eficacia de los programas comunitarios para la prevención cardiovascular secundaria

Se puede lograr un aumento de la actividad física y una mejoría de los factores de riesgo con diferentes tipos de actividades comunitarias, especialmente las multicomponentes.

Preventive Medicine, mayo de 2018

Resumen

La enfermedad cardiovascular (ECV) es la principal causa de muerte en todo el mundo, y su prevalencia está aumentando. Dada la limitación de los recursos sanitarios, se necesitan programas de prevención secundaria fuera del entorno hospitalario tradicional, pero su efectividad no está clara.

Nuestro objetivo fue evaluar la efectividad de los programas de prevención secundaria de reducción del riesgo cardiovascular en lugares ubicados dentro de la comunidad sobre la modificación de los factores de riesgo conductuales.

Se realizaron búsquedas en cinco bases de datos (MEDLINE, EMBASE, CINAHL, PsycINFO, Cochrane Library) para identificar ensayos de intervenciones de comportamiento de salud para adultos con ECV en centros comunitarios. Dos revisores evaluaron de forma independiente los artículos sobre la elegibilidad y el riesgo de sesgo; análisis estadístico utilizado Revman v5.3.

Los resultados primarios fueron los cambios en la actividad física, la dieta, el tabaquismo y / o el consumo de alcohol.

De 5905 artículos identificados, se incluyeron 41 (38 estudios) (n = 7970). Las intervenciones fueron principalmente multifactoriales, educativas, psicológicas y basadas en la actividad física. Los metanálisis identificaron que las intervenciones se asociaban a un aumento de los pasos por semana (diferencia media (MD): 7480, IC95% 1.940 - 13.020) y a más minutos de actividad física/semana (DM: 59.96, IC95% 15.67- 104.25). Hubo algunas pruebas de los efectos beneficiosos sobre el VO2 pico, la presión arterial, el colesterol total y la salud mental. La variación en las medidas de resultado informadas para otros factores de riesgo conductuales limitó nuestra capacidad para realizar metanálisis.

Las intervenciones efectivas incluían algunas realizadas en el hogar, en consultorios generales o en entornos ambulatorios, se adaptaban a cada individuo y, a menudo, con un formato  multicomponente basado en un marco teórico. Nuestra revisión identificó evidencia de que las intervenciones para la prevención de ECV secundaria, impartidas en varios lugares comunitarios, tienen efectos positivos en la actividad física; tales oportunidades deberían ser promovidas por profesionales de la salud.

El artículo original:

Lawlor ER, Bradley DT, Cupples ME, et al. The effect of community-based interventions for cardiovascular disease secondary prevention on behavioural risk factors. Prev Med. 2018 May 24;114:24-38. doi: 10.1016/j.ypmed.2018.05.019. (Review) PMID: 29802876

Disponible en: http://bit.ly/2IKMBWU