Eficacia y seguridad comparativas de la nifedipina y el sulfato de magnesio como opciones de tratamiento para el parto prematuro: revisión sistemática y  metanálisis

Objetivos El parto prematuro es una de las principales causas de morbilidad y mortalidad neonatal en todo el mundo. El uso eficaz de agentes tocolíticos puede mejorar los resultados perinatales. Este estudio tiene como objetivo comparar la eficacia y seguridad de la nifedipina y el sulfato de magnesio en el tratamiento del parto prematuro.

Diseño Revisión sistemática y metaanálisis.

Se realizaron búsquedas en fuentes de datos : Infraestructura Nacional de Conocimiento de China, Base de Datos de Revistas de Ciencia y Tecnología de China, WanFang, PubMed, Embase, Web of Science y Cochrane desde su inicio hasta el 1 de diciembre de 2024.

Criterios de elegibilidad Incluimos ensayos controlados aleatorios (ECA) y estudios de cohorte que comparan la eficacia y seguridad del sulfato de magnesio versus nifedipina en el tratamiento de la tuberculosis pulmonar.

Extracción y síntesis de datos Dos investigadores examinaron los estudios de forma independiente y extrajeron los datos. El riesgo de sesgo se evaluó utilizando la herramienta de evaluación del riesgo de sesgo de Cochrane para los ECA y la Escala de Newcastle-Ottawa modificada para los estudios no aleatorizados. El metanálisis se realizó utilizando Review Manager V.5.4.

Resultados En total, se incluyeron 50 artículos en esta revisión, que comprendían 6072 casos (n = 3014 para el grupo de sulfato de magnesio; n = 3058 para el grupo de nifedipina). En comparación con el grupo de sulfato de magnesio, el grupo de nifedipina fue más favorable en términos de tiempo hasta el inicio de la acción y prolongación de los días de gestación, así como puntuaciones de Apgar neonatal al minuto más altas. El uso de sulfato de magnesio se asoció con una mayor incidencia de efectos secundarios maternos, específicamente taquicardia, rubor, palpitaciones, mareos y náuseas. Además, el grupo de sulfato de magnesio también mostró una mayor incidencia de síndrome de dificultad respiratoria neonatal que el grupo de nifedipina.

Conclusión En comparación con el sulfato de magnesio, la nifedipina es más eficaz, tiene un inicio de acción más rápido y prolonga el embarazo por más tiempo. Además, la nifedipina puede ser más segura, ya que produce menos efectos secundarios maternos y mejores resultados neonatales. Se necesitan más estudios para confirmar la seguridad y eficacia a largo plazo de estos tratamientos.

La revisión sistemática

Fan J, Lu Q, Chen J, et al Comparative effectiveness and safety of nifedipine and magnesium sulfate as treatment options for preterm birth: a systematic review and meta-analysis BMJ Open 2025;15:e085938. doi: 10.1136/bmjopen-2024-085938

Disponible en: https://n9.cl/jsslu