Eficacia y seguridad del uso de cigarrillos electrónicos para dejar de fumar: revisión sistemática y metanálisis de ensayos controlados aleatorios
Entre las personas que intentan dejar de fumar, los cigarrillos electrónicos de nicotina son más eficaces que el reemplazo de nicotina convencional o las terapias conductuales para dejar de fumar y pueden resultar beneficiosos para reducir los riesgos para la salud relacionados con el tabaquismo. Am J Med, 4 de mayo de 2023
Antecedentes
Las personas que fuman cigarrillos convencionales recurren cada vez más a los cigarrillos electrónicos (e-cigarettes) como una vía para dejar de fumar; sin embargo, la eficacia y seguridad de los cigarrillos electrónicos para dejar de fumar sigue siendo controvertida.
Métodos
Realizamos una revisión sistemática y un metanálisis de ensayos controlados aleatorios (ECA), identificados mediante una búsqueda sistemática en las bases de datos MEDLINE, EMBASE y Cochrane CENTRAL. La inclusión se restringió a ECA con una duración de seguimiento ≥ 6 meses. El criterio principal de valoración fue el criterio más riguroso de abstinencia bioquímicamente validado en el seguimiento máximo, y la comparación principal fueron los cigarrillos electrónicos con nicotina versus cualquier terapia convencional para dejar de fumar (es decir, sin cigarrillos electrónicos). Se utilizó la herramienta Cochrane de riesgo de sesgo para evaluar el sesgo. Los datos de conteo se combinaron entre los ensayos mediante modelos de efectos aleatorios con ponderación de la varianza inversa para estimar los riesgos relativos (RR) y los correspondientes intervalos de confianza (IC) del 95%.
Resultados
Se incluyeron un total de 5 ECA (n = 3253). En comparación con las terapias convencionales para dejar de fumar, el uso de cigarrillos electrónicos con nicotina se asoció con un aumento de la abstinencia, definida por el criterio de abstinencia más riguroso informado (RR: 1,77; IC del 95 %: 1,29-2,44). Los cigarrillos electrónicos con nicotina también aumentaron la abstinencia (definida por el criterio más riguroso) en comparación con los cigarrillos electrónicos sin nicotina (RR: 1,56; IC del 95 %: 1,13-2,15). La incidencia de muerte o EAG fue baja en todos los ensayos en el seguimiento máximo.
Conclusiones
Entre las personas que intentan dejar de fumar, los cigarrillos electrónicos de nicotina son más eficaces que el reemplazo de nicotina convencional o las terapias conductuales para dejar de fumar y pueden resultar beneficiosos para reducir los riesgos para la salud relacionados con el tabaquismo.
el artículo
Jeremy Y. Levett, et al. Efficacy and Safety of E-Cigarette Use for Smoking Cessation: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Am J Med Published:May 04, 2023 DOI: 10.1016/j.amjmed.2023.04.014