Ejercicio para la prevención de caídas en el cuidado de personas mayores: revisión sistemática y metanálisis
El ejercicio se recomienda como estrategia de prevención de caídas para las personas mayores que viven en centros de atención para personas mayores y que desean y pueden participar (evidencia de certeza moderada), pero el ejercicio tiene poco o ningún efecto duradero sobre las caídas después de finalizar un programa (evidencia de certeza alta). Age Ageing. 1 de diciembre de 2023
Antecedentes : Existe evidencia sólida de que el ejercicio reduce las caídas en las personas mayores que viven en la comunidad, pero su eficacia en el cuidado residencial de personas mayores es menos clara. Esta revisión sistemática examina la efectividad del ejercicio para la prevención de caídas en residencias de ancianos, analizando los resultados medidos inmediatamente después del ejercicio o después del seguimiento posterior a la intervención.
Métodos : Revisión sistemática y metanálisis, que incluyen ensayos controlados aleatorios de una revisión Cochrane y ensayos adicionales, publicados hasta diciembre de 2022. Ensayos de ejercicio como intervención única en comparación con la atención habitual, que informan datos adecuados para el metanálisis de la tasa o el riesgo de Se incluyeron caídas. Los metanálisis se realizaron de acuerdo con los métodos de la Colaboración Cochrane y la calidad de la evidencia se calificó mediante el enfoque de Evaluación, Desarrollo y Evaluación de Clasificación de Recomendaciones.
Resultados : Se incluyeron 12 ensayos de la revisión Cochrane más 7 ensayos nuevos. Al final del período de intervención, el ejercicio probablemente reduce el número de caídas (13 ensayos, índice de tasas [RaR] = 0,68, intervalo de confianza [IC] del 95 % = 0,49-0,95), pero después del seguimiento postintervención el ejercicio tuvo poco o ningún efecto (8 ensayos, RaR = 1,01, IC del 95 % = 0,80-1,28). El efecto sobre el riesgo de caídas fue similar (cociente de riesgos (RR) al final de la intervención = 0,84, IC del 95 % = 0,72-0,98, 12 ensayos; seguimiento post-intervención RR = 1,05, IC del 95 % = 0,92-1,20, 8 ensayos). No hubo diferencias significativas entre subgrupos según el deterioro cognitivo.
Conclusiones : El ejercicio se recomienda como estrategia de prevención de caídas para las personas mayores que viven en centros de atención para personas mayores y que desean y pueden participar (evidencia de certeza moderada), pero el ejercicio tiene poco o ningún efecto duradero sobre las caídas después de finalizar un programa (evidencia de certeza alta).
El trabajo original
Dyer SM, Suen J, Kwok WS, Dawson R, McLennan C, Cameron ID, Hill KD, Sherrington C. Exercise for falls prevention in aged care: systematic review and trial endpoint meta-analyses. Age Ageing. 2023 Dec 1;52(12):afad217. doi: 10.1093/ageing/afad217
Disponible en https://n9.cl/rsqfs