El ácido úrico está elevado…¿voy a tener gota?

Hay un relación directa entre el nivel basal de uricemia y el riesgo de presentar gota en los siguientes 15 años, desde un 1,1% para úrico menor a 6,5 mg/dL hasta 49% para valores de 10 mg/dL o más.

Annals of the Rheumatic Diseases, febrero de 2018

Resumen

Objetivos: proporcionar estimaciones de la incidencia acumulada de gota según el urato sérico basal.

Métodos: usando datos de participantes individuales de cuatro cohortes disponibles públicamente (estudio de riesgo de aterosclerosis en comunidades, estudio de desarrollo de riesgo de arteriopatía coronaria en adultos jóvenes y cohortes original y descendiente del estudio Framingham Heart Study), la incidencia acumulada de gota clínicamente evidente se calculó de acuerdo a la categoría de urato sérico basal. El modelado de riesgos proporcionales de Cox se utilizó para evaluar la relación de las categorías de uratos basales con el riesgo de gota incidente.

Resultados: este análisis incluyó a 18 889 participantes que estaban libres de gota al inicio del estudio, con una media (DE) de seguimiento de 11,2 (4,2) años y 212 363 pacientes-años de seguimiento. La incidencia acumulada en cada punto de tiempo varió de acuerdo con las concentraciones basales de urato sérico, con una incidencia acumulada a los 15 años (IC95%) que varió del 1,1% (0,9 a 1,4) para <6 mg/dL al 49% (31 a 67) para ≥10 mg/dL. En comparación con el urato sérico basal <6 mg / dl, la HR ajustada para urato de 6.0-6.9 mg / dL fue de 2.7, para 7.0-7.9 mg / dL de 6.6, para 8.0-8.9 mg / dL 15, para 9.0- 9.9 mg / dL 30, y para ≥10 mg / dL fue 64.

Conclusiones El nivel de urato en suero es un fuerte predictor no lineal dependiente de la concentración de gota incidente. Sin embargo, solo alrededor de la mitad de los pacientes con concentraciones séricas de urato ≥10 mg / dl desarrollan gota clínicamente evidente en un período de 15 años, lo que implica un papel para la hiperuricemia prolongada y factores adicionales en la patogénesis de la gota.

El artículo original:

Dalbeth N, Phipps-Green A, Frampton C, et al. Relationship between serum urate concentration and clinically evident incident gout: an individual participant data analysis. Annals of the Rheumatic Diseases 2018;77:1048-1052.

Disponible en: http://bit.ly/2L4Ts2V