El aumento de casos de cáncer de aparición temprana en la población estadounidense: más aparente que real
El aumento de la incidencia de cáncer en adultos jóvenes no necesariamente indica un aumento de casos clínicamente relevantes. Si bien parte del aumento podría ser clínicamente significativo, parece ser pequeño y limitado a algunos tipos de cáncer. Gran parte del aumento refleja un mayor número de diagnósticos y el sobre-diagnóstico. Interpretar este aumento como una epidemia podría generar pruebas y tratamientos innecesarios, desviando la atención de otras amenazas a la salud más importantes para los jóvenes. JAMA Internal Medicine, 29 de septiembre de 2025.
Resumen
Importancia: El aumento de la incidencia de cáncer en adultos jóvenes ha generado una gran cobertura mediática y preocupación pública. En respuesta, el cáncer en adultos jóvenes se ha convertido en una prioridad de investigación a nivel federal, y las guías clínicas ahora recomiendan la detección temprana de algunos tipos de cáncer. Sin embargo, aún no está claro si este aumento refleja un verdadero incremento en la incidencia del cáncer o si se debe a un mayor número de diagnósticos.
Observaciones: En conjunto, los 8 tipos de cáncer con mayor aumento de incidencia (>1% anual) en adultos estadounidenses menores de 50 años (tiroideo, anal, renal, de intestino delgado, colorrectal, endometrial, de páncreas y mieloma) han duplicado su incidencia desde 1992, mientras que la mortalidad global por estos cánceres se ha mantenido estable. El cáncer colorrectal y endometrial mostraron un ligero aumento en la mortalidad; en los demás, la estabilidad o disminución de la mortalidad, junto con el aumento de los diagnósticos, sugiere que el mayor número de detecciones (y no un aumento de la enfermedad) explica esta tendencia. En algunos cánceres, como el de tiroides y el de riñón, el sobre-diagnóstico está bien documentado. En otros, la detección incidental o el diagnóstico temprano podrían explicar la tendencia. Si bien no figura entre los de mayor crecimiento (0,6% anual), el cáncer de mama sigue siendo el más común en adultos jóvenes, y a pesar del aumento de diagnósticos en mujeres menores de 50 años, la mortalidad ha disminuido aproximadamente a la mitad.
Conclusiones y relevancia: El aumento de la incidencia de cáncer en adultos jóvenes no necesariamente indica un aumento de casos clínicamente relevantes. Si bien parte del aumento podría ser clínicamente significativo, parece ser pequeño y limitado a algunos tipos de cáncer. Gran parte del aumento refleja un mayor número de diagnósticos y el sobre-diagnóstico. Interpretar este aumento como una epidemia podría generar pruebas y tratamientos innecesarios, desviando la atención de otras amenazas a la salud más importantes para los jóvenes.
El artículo original:
Patel VR, Adamson AS, Welch HG. The Rise in Early-Onset Cancer in the US Population—More Apparent Than Real. JAMA Intern Med. Published online September 29, 2025. doi:10.1001/jamainternmed.2025.4917
Disponible en: https://n9.cl/cd5l2