El aumento de peso en el adulto joven se asocia a enfermedad en la edad media de la vida

JAMA, 18 de julio de 2017

Resumen

Importancia: los datos que describen los efectos en la salud del aumento de peso a lo largo de la edad adulta son importantes para el control del peso.

Objetivo: examinar la asociación del aumento de peso desde la edad adulta temprana a media con los resultados de salud en épocas posteriores de la vida.

Diseño, ámbito y participantes:  análisis de los participantes de la cohorte de mujeres del Nurses’ Health Study (1976-2012) y de la cohorte de hombres del Health Professionals Follow-Up Study (1986-2012) que recordaron el peso durante la edad adulta temprana (a los 18 años para las mujeres y a los  21 años para los hombres), y que informaron el peso durante la edad adulta media (a la edad de 55 años).

Exposiciones: cambio de peso desde la edad adulta temprana a la media (edad de 18 o 21 años a la edad de 55 años).

Principales resultados y medidas: los participantes fueron seguidos a partir de los 55 años de edad y hasta la aparición de enfermedad incidente. Las enfermedades cardiovasculares, el cáncer y la muerte fueron confirmados por los registros médicos o el Índice Nacional de Defunciones. Un resultado de envejecimiento saludable compuesto se definió como libre de 11 enfermedades crónicas y deterioro cognitivo o físico importante.

Resultados: se incluyeron en el análisis un total de 92.837 mujeres (97% blancas, con un aumento de peso medio [DS] de 12,6 kg [12,3 kg] en 37 años) y 25.303 hombres (97% blancos, con aumento de 9,7 kg [9,7 kg ] en 34 años). La incidencia ajustada de diabetes tipo 2, por cada 100.000 personas-año fue de 207 para las mujeres que ganaron una cantidad moderada de peso (≥2,5 kg a <10 kg) frente a 110 entre las mujeres que mantuvieron un peso estable (pérdida de peso ≤2,5 kg o ganancia <2,5 kg) (diferencia de tasa absoluta [DAT] 98 por 100.000 personas-año; IC95% 72 a 127), y 258 vs 147, respectivamente, entre los hombres (DAT 111; IC95%: 58 a 179 ); hipertensión: 3.415 vs 2.754 entre las mujeres (DAT 662; IC95% 545 a 782) y 2.861 vs 2.366 entre los hombres (DAT 495; IC95% 281 a 726); enfermedad cardiovascular: 309 vs 248 entre las mujeres (DAT 61; IC95% 38 a 87) y 383 vs 340 entre los hombres (DAT 43; IC95% -14 a 109); cáncer relacionado con la obesidad: 452 vs 415 entre las mujeres (DAT 37; IC95% 4 a 73) y 208 vs 165 entre los hombres (DAT 42; IC95% 0,5 a 94). Entre los que ganaron una cantidad moderada de peso, 3.651 mujeres (24%) y 2.405 hombres (37%) lograron un envejecimiento saludable, mientras que de los que mantuvieron un peso estable, 1528 mujeres (27%) y 989 hombres (39%) lograron el mismo resultado. El odds ratio con ajuste multivariable para de envejecimiento saludable asociado con un aumento de peso moderado fue 0,78 (IC95% 0,72 a 0,84) en las mujeres y 0,88 (IC95%, 0,79 a 0,97) en los hombres. Las mayores cantidades de aumento de peso se asociaron con mayores riesgos de enfermedades crónicas importantes y menor probabilidad de envejecimiento saludable.

Conclusiones y relevancia: en estas cohortes de profesionales de la salud, el aumento de peso durante la edad adulta se asoció con un riesgo significativamente mayor de enfermedades crónicas importantes y disminución de las probabilidades de envejecimiento saludable. Estos hallazgos pueden informar a los pacientes con respecto a los riesgos de aumento de peso.

El estudio original;:

Zheng Y, Manson JE, Yuan C, Liang MH, Grodstein F, Stampfer MJ, Willett WC, Hu FB. Associations of Weight Gain From Early to Middle Adulthood With Major Health Outcomes Later in Life. JAMA. 2017;318(3):255-269.

Disponible en: http://bit.ly/2uCWiny