El paciente crítico en sala de internación general: análisis descriptivo sobre factores inherentes al pase a unidad cerrada
El traslado no programado de sala general a unidad cerrada en las primeras 24 horas de internación como consecuencia del deterioro clínico del paciente ha adquirido interés en los últimos tiempos dado el impacto negativo sobre la atención de salud, relacionándose con estadías hospitalarias más prolongadas y aumentos en la mortalidad. En este estudio descriptivo la descompensación respiratoria en pacientes añosos de sexo masculino fue la causa más común de pase a Unidad Cerrada. Una de las falencias del proceso asistencial pareciera ser el score NEWS, donde en un 67% de los casos no alertó sobre el alto requerimiento de monitoreo del paciente. Rev Fac Cien Med Univ Nac Cordoba, 27 de septiembre de 2024
Introducción: Los traslados no programados, de Sala General a Unidades de Cuidados Críticos, se producen debido a un deterioro en el estado clínico del paciente. Son de gran interés debido a su impacto negativo, asociado con estadías hospitalarias más largas y mayor mortalidad.
Objetivos: Reportar la frecuencia en la que ocurren estos traslados, las características de estos pacientes y las causas del pase. Identificar falencias del proceso asistencial que permitan generar estrategias de mejora.
Metodología: estudio de corte transversal. Se consideraron casos quienes durante las primeras 24 horas de internación en Sala General requirieron traslado a UCI entre Enero - Diciembre 2022 en un hospital de alta complejidad en Buenos Aires.
Resultados: De 8317 ingresos 124 fueron trasladados a UCI, con una tasa de 14 por 1000 y una media de 70 años. Las comorbilidades más frecuentes fueron hipertensión arterial, insuficiencia cardíaca, cáncer y sobrepeso-obesidad. Las principales causas de internación fueron cuadros respiratorios y gastrointestinales. Un 67% tuvieron resultados no alarmantes en el score NEWS previo al pase a UCI. Las causas más frecuentes fueron insuficiencia respiratoria, inestabilidad hemodinámica y requerimiento de monitoreo. La estadía hospitalaria media fue de 10 días y la mortalidad intrahospitalaria 26%.
Conclusiones: Los descompensación respiratoria en pacientes añosos de sexo masculino fue la causa más común de pase a Unidad Cerrada. Una de las falencias del proceso asistencial pareciera ser el score NEWS, donde en un 67% de los casos no alertó sobre el alto requerimiento de monitoreo del paciente.
el trabajo original
Mujurosa A, et al. El paciente crítico en sala de internación general: un análisis descriptivo sobre factores inherentes al pase a unidad cerrada. Rev Fac Cien Med Univ Nac Cordoba [Internet]. 2024 Sep. 27 ; 81(3):503-19.
Disponible en: https://n9.cl/54x8t6 E