El papel del prescriptor para ayudar a los pacientes a suspender las benzodiazepinas: un estudio cualitativo
este estudio ilustra que, con algunas estrategias clave en cada paso de la conversación sobre la deprescripción, los médicos de cabecera están bien posicionados para abordar el problema del uso prolongado de BZD de una manera centrada en el paciente. British Journal of General Practice, 4 de mayo de 2021
Antecedentes: Dada la prevalencia de la prescripción de benzodiazepinas a largo plazo (BZD), un mayor control a través de la implementación de programas de control de prescripción (PMP) puede ser el ímpetu necesario para promover la deprescripción de BZD. A pesar de la evidencia que promueve la importancia de la atención centrada en el paciente, los médicos de cabecera no han recibido el apoyo suficiente para implementar estos principios a través de la práctica de prescripción actual.
Objetivo: investigar la percepción de los pacientes sobre la influencia de su médico en la interrupción del uso de BZD, incluida su voluntad de seguir sus consejos, y comprender cómo la etapa de cambio de un paciente influye en las barreras y los facilitadores que perciben para suspender las BZD.
Diseño y ámbito: una encuesta en línea y entrevistas cualitativas con 22 usuarios de BZD a largo plazo (≥6 meses), de entre 18 y 69 años, reclutados entre la población general de Victoria, Australia.
Método: Participaron dos grupos de usuarios de BZD, uno en proceso de reducción de BZD y otro sin reducción, y fueron categorizados según su etapa de cambio. Los datos se sometieron a un análisis temático para identificar barreras y facilitadores para reducir las BZD tanto a nivel de paciente como a nivel de prescriptor.
Resultados: Las percepciones de los pacientes con BZD sobre la influencia del prescriptor se caracterizaron por los comportamientos de prescripción, el enfoque del tratamiento y la actitud. Las barreras y los facilitadores para reducir su BZD se mapearon en función de su etapa de cambio. Independientemente de su etapa de cambio, los participantes informaron que estarían dispuestos a intentar reducir su BZD si confiaran en su médico.
Figura 2. Resumen de las influencias del paciente que actúan como barreras o facilitadores para reducir el uso a largo plazo de BZD.
Conclusión: este estudio ilustra que, con algunas estrategias clave en cada paso de la conversación sobre la deprescripción, los médicos de cabecera están bien posicionados para abordar el problema del uso prolongado de BZD de una manera centrada en el paciente.
el trabajo original
Erin Oldenhof, Timothy Mason, Jane Anderson-Wurf, Petra Staiger The role of the prescriber in supporting patients to discontinue benzodiazepines: A qualitative study British Journal of General Practice 4 May 2021; BJGP.2020.1062. DOI: 10.3399/BJGP.2020.1062