El posible lugar de los psicodélicos en la farmacoterapia de los trastornos mentales

Desde su aparición en la década de 1960, la teoría serotoninérgica de la depresión dio sus frutos con el descubrimiento de una gran cantidad de fármacos antidepresivos que afectan la vida de millones de pacientes. Si bien son cruciales en la historia del desarrollo de fármacos, estudios recientes socavan la eficacia de los fármacos antidepresivos utilizados actualmente en comparación con el placebo, destacando el largo tiempo que lleva iniciar la respuesta terapéutica y los numerosos efectos adversos. Por tanto, el alcance de la investigación farmacológica contemporánea pasa de los fármacos que afectan al sistema serotoninérgico a los fármacos antidepresivos de acción rápida. El representante prototípico de esta clase es la ketamina, un antagonista del receptor NMDA capaz de aliviar los síntomas de depresión poco después de la administración del fármaco. Este descubrimiento condujo a un cambio de paradigma, centrándose en los neurotransmisores de aminoácidos y los factores de crecimiento. Desgraciadamente, el fármaco no es perfecto, ya que su efecto terapéutico disminuye aproximadamente 2 semanas después de su administración. Además, no está exento de algunos efectos secundarios graves. Sin embargo, parece haber otra forma más eficiente y segura de atacar el sistema glutamatérgico. Los agonistas alucinógenos del receptor 5-HT _2A , comúnmente conocidos como psicodélicos, están siendo reconsiderados hoy en día en la práctica clínica, despojándose de su infame estigma de los años 70. Cada vez más estudios clínicos demuestran su eficacia clínica y su rápido inicio después de una sola administración con menos efectos secundarios. Esta revisión se centra en la literatura más actualizada y los estudios clínicos más recientes sobre el uso de drogas psicodélicas en el tratamiento de los trastornos mentales. Específicamente, se discutirá el potencial antidepresivo del LSD, la psilocibina, la dimetiltriptamina (DMT) y 5-metoxi-dimetiltriptamina (5-MeO-DMT), junto con un breve resumen de otras posibles aplicaciones.

Wojtas, A. The possible place for psychedelics in pharmacotherapy of mental disorders. Pharmacol. Rep (2023).  DOI: 10.1007/s43440-023-00550-9

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