En adultos de edad media, caminar más se asocia con menor mortalidad

Resumen

Importancia: los pasos por día son una métrica significativa para la promoción de la actividad física en entornos clínicos y poblacionales. Para guiar las estrategias de promoción de una meta de pasos diarios es importante comprender la asociación de los pasos con los puntos finales clínicos, incluida la mortalidad.

Objetivo: estimar la asociación de pasos por día con la mortalidad prematura por todas las causas (edad 41-65 años) entre hombres y mujeres negros y blancos.

Diseño, entorno y participantes: este estudio de cohorte prospectivo fue parte del estudio de Desarrollo de riesgo de arteria coronaria en adultos jóvenes (CARDIA). Los participantes tenían entre 38 y 50 años y usaron un acelerómetro de 2005 a 2006. Los participantes fueron seguidos durante una media (DE) de 10,8 (0,9) años. Los datos se analizaron en 2020 y 2021.

Exposición: cantidad de pasos diarios, clasificados como bajo (<7000 pasos / d), moderado (7000-9999 pasos / d) y alto (≥10000 pasos / d) e intensidad de la marcha, clasificada por el pico de frecuencia de pasos durante 30 minutos y el tiempo empleado en marcha a 100 pasos / min o más.

Principales resultados y medidas: mortalidad por todas las causas.

Resultados: se incluyó un total de 2110 participantes del estudio CARDIA, con una edad media (DE) de 45,2 (3,6) años, 1205 (57,1%) mujeres, 888 (42,1%) participantes de raza negra y una mediana (rango intercuartílico [IQR ]) de 9146 (7307-11162) pasos / d. Durante 22845 personas-año de seguimiento, murieron 72 participantes (3,4%). Utilizando modelos de riesgos proporcionales de Cox ajustados multivariables, en comparación con los participantes del grupo bajo de pasos diarios, hubo un riesgo significativamente menor de mortalidad en el grupo moderado (cociente de riesgos instantáneos [HR], 0,28 [IC95% 0,15-0,54]; diferencia de riesgo [DR] , 53 [IC95% 27-78] eventos por 1000 personas) y en el grupo alto (HR 0.45 [IC95% 0.25-0.81]; DR 41 [IC95% 15-68] eventos por 1000 personas). En comparación con el grupo de pasos bajo, la tasa de pasos moderada o alta se asoció con un riesgo reducido de mortalidad en los participantes de raza negra (HR 0,30 [IC95% 0,14 a 0,63]) y en los participantes de raza blanca (HR 0,37 [IC95% 0,17 -0,81]). De manera similar, en comparación con el grupo bajo de pasos, los grupos de tasa de pasos moderada o alta se asociaron con una reducción del riesgo de mortalidad en mujeres (HR 0,28 [IC95% 0,12-0,63]) y hombres (HR 0,42 [IC95% 0,20- 0,88]). No hubo asociación significativa entre la intensidad máxima de 30 minutos (tercil más bajo frente a más alto: HR, 0,98 [IC95% 0,54-1,77]) o el tiempo a 100 pasos / min o más (tercil más bajo frente a más alto: HR 1,38 [IC95% 0,73-2,61]) con el riesgo de mortalidad.

Conclusiones y relevancia: este estudio de cohorte encontró que entre los adultos de edad media, hombres y mujeres, blancos y negros, los que dieron aproximadamente 7000 pasos / día o más experimentaron tasas de mortalidad más bajas en comparación con los participantes que dieron menos de 7000 pasos / día. No hubo asociación de la intensidad del paso con la mortalidad.

El artículo original:

Paluch AE, Gabriel KP, Fulton JE, et al. Steps per Day and All-Cause Mortality in Middle-aged Adults in the Coronary Artery Risk Development in Young Adults Study. JAMA Netw Open. 2021;4(9):e2124516. doi:10.1001/jamanetworkopen.2021.24516

Disponible en: https://bit.ly/3yQ6ztt