Encuesta nacional de médicos sobre la desintensificación de los medicamentos para la diabetes para adultos mayores con diabetes tipo 2
La mayoría de los médicos de EE. UU. no desintensificarían ni cambiarían los medicamentos que causan hipoglucemia dentro de los objetivos de hemoglobina glicosilada (HbA1c) recomendados por las pautas . Es necesario abordar la preferencia del médico por objetivos de HbA 1c más bajos que las pautas para optimizar las decisiones de desintensificación. Diabetes Care, 17 de febrero de 2023
Objetivo
Determinar el enfoque de los médicos para desintensificar (reducir/detener) o cambiar los medicamentos que causan hipoglucemia en adultos mayores con diabetes tipo 2.
Diseño y métodos de investigación
En esta encuesta nacional, los médicos estadounidenses de medicina general, geriatría o endocrinología informaron cambios que harían en los medicamentos que causan hipoglucemia para adultos mayores en tres escenarios: buena salud, HbA 1c de 6.3 %; salud compleja, HbA 1c de 7,3%; y mala salud, HbA 1c de 7,7%.
Resultados
Hubo 445 encuestados elegibles (tasa de respuesta 37,5%). En escenarios de pacientes, el 48%, 4% y 20% de los médicos desintensificaron los medicamentos que causan hipoglucemia para pacientes con buena, compleja y mala salud, respectivamente. En general, el 17 % de los médicos cambió de medicación sin diferencias significativas según la salud del paciente. La mitad de los médicos seleccionaron objetivos de HbA 1c por debajo de las recomendaciones de las guías para adultos mayores con problemas de salud o problemas de salud.
Conclusiones
La mayoría de los médicos de EE. UU. no desintensificarían ni cambiarían los medicamentos que causan hipoglucemia dentro de los objetivos de hemoglobina glicosilada (HbA1c) recomendados por las pautas . Es necesario abordar la preferencia del médico por objetivos de HbA 1c más bajos que las pautas para optimizar las decisiones de desintensificación.
El trabajo
Pilla SJ, Jalalzai R, Tang O, Schoenborn NL, Boyd CM, Golden SH, Mathioudakis NN, Maruthur NM. A National Physician Survey of Deintensifying Diabetes Medications for Older Adults With Type 2 Diabetes. Diabetes Care. 2023 Feb 17:dc222146. doi: 10.2337/dc22-2146.