Endometriosis: revisión de los conceptos actuales para su manejo

La endometriosis es una afección crónica definida por la presencia de tejido similar al endometrio fuera del útero, que puede provocar una inflamación provocada por los estrógenos. La extensión de la enfermedad puede ser muy variable, desde depósitos peritoneales mínimos hasta enfermedad profunda que puede invadir el intestino, la vejiga y el uréter y, más raramente, diseminarse a sitios extrapélvicos (p. ej., cutáneos, torácicos). La endometriosis es una enfermedad compleja que tiene un impacto considerable en la calidad de vida de las personas afectadas y que no tiene cura. Sigue siendo poco entendido. Revisamos la epidemiología, fisiopatología, diagnóstico y manejo de la endometriosis, basándonos en la mejor evidencia disponible y guías clínicas.

Puntos clave:

• La endometriosis es un trastorno común que puede causar dolor pélvico e infertilidad, puede involucrar múltiples sistemas de órganos y puede afectar negativamente la calidad de vida.
• La causa de la endometriosis no se comprende completamente y actualmente no existe un tratamiento curativo.
• Aunque la cirugía puede proporcionar un diagnóstico histopatológico definitivo, la mayoría de las guías internacionales ahora recomiendan un diagnóstico no quirúrgico basado en los síntomas, los hallazgos en el examen físico y las imágenes para reducir los retrasos en el inicio del tratamiento.
• Los tratamientos se dirigen a los síntomas e incluyen supresión hormonal, cirugía o una combinación de ambos enfoques, así como atención multidisciplinaria para abordar el dolor persistente que surge de la sensibilización central y los procesos de dolor nociplásico, si es necesario.

El artículo original:

Catherine Allaire, Mohamed A. Bedaiwy, Paul J. Yong. Diagnosis and management of endometriosis. CMAJ Mar 2023, 195 (10) E363-E371; DOI: 10.1503/cmaj.220637

Disponible en: https://bit.ly/3Lu04qi