Enfermedad celíaca: no hay evidencia suficiente para recomendar el rastreo

JAMA, 28 de marzo de 2017

Importancia: la enfermedad celíaca es causada por una respuesta inmune en personas que son genéticamente susceptibles al gluten dietético, un complejo de proteínas que se encuentra en el trigo, el centeno y la cebada. La ingestión de gluten por personas con enfermedad celíaca provoca daño inflamatorio mediado por inmunidad en el intestino delgado.

Objetivo: emitir una nueva recomendación del Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de los Estados Unidos (USPSTF) sobre la detección de la enfermedad celíaca.

Revisión de la evidencia: la USPSTF revisó la evidencia sobre la exactitud de la detección de la enfermedad en adultos, adolescentes y niños asintomáticos; los posibles beneficios y perjuicios del cribado vs no cribado y el cribado dirigido vs cribado universal; y los beneficios y daños del tratamiento de la celiaquía detectada por el tamizaje. La USPSTF también revisó la información contextual sobre la prevalencia de la enfermedad celíaca entre los pacientes sin síntomas evidentes y la historia natural de la enfermedad celíaca subclínica.

Hallazgos: la USPSTF encontró evidencia inadecuada sobre la precisión de la detección de la enfermedad celíaca, los beneficios potenciales y los daños de la detección vs no cribado, o rastreo selectivo vs universal, y los posibles beneficios y daños del tratamiento de la enfermedad celíaca así detectada.

Conclusiones y recomendaciones: la USPSTF concluye que la evidencia actual es insuficiente para evaluar el balance de beneficios y daños de la detección de la enfermedad celíaca en personas asintomáticas (declaración “I”).

El artículo completo:

Bibbins-Domingo K, Grossman DC, Curry SJ, Barry MJ, Davidson KW, Doubeni CA, et al. Screening for Celiac Disease: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement. JAMA. 28 de marzo de 2017;317(12):1252-7.

Disponible en: http://bit.ly/2mTvGvo