Enfermedad renal crónica avanzada: Consideraciones para el uso de inhibidores del sistema renina-angiotensina como procesos patológicos
Hay una gran cantidad de datos que respaldan el uso de la terapia con inhibidores del sistema renina-angiotensina (ISRA) en pacientes con enfermedad renal crónica (ERC). Sin embargo, la falta de datos en la ERC avanzada sigue siendo una brecha crítica que tiene el potencial de influir en la progresión de la enfermedad, el tiempo hasta la terapia de reemplazo renal y los resultados cardiovasculares. Las guías de práctica actuales apoyan la continuación de la terapia ISRA en ausencia de contraindicaciones debido a su beneficio de mortalidad y potencial para preservar la función renal. Aust J Gen Pract. 2023
Antecedentes
La terapia con inhibidores del sistema renina-angiotensina (ISRA) es la piedra angular del tratamiento de la enfermedad renal crónica (ERC) y la desaceleración de la progresión de la enfermedad. Sin embargo, sigue habiendo debate sobre el uso de la terapia ISRA en la ERC avanzada. La disminución del uso de la terapia ISRA en la ERC puede reflejar la falta de confianza de los prescriptores dada la ausencia de pautas claras.
Objetivo
Este artículo revisa la evidencia de la terapia ISRA en pacientes con ERC avanzada, con el objetivo de mejorar la conciencia de los médicos generales (GP) sobre los beneficios cardiovasculares y renoprotectores que se extienden a esta población.
Discusión
Hay una gran cantidad de datos que respaldan el uso de la terapia con inhibidores del sistema renina-angiotensina (ISRA) en pacientes con enfermedad renal crónica (ERC). Sin embargo, la falta de datos en la ERC avanzada sigue siendo una brecha crítica que tiene el potencial de influir en la progresión de la enfermedad, el tiempo hasta la terapia de reemplazo renal y los resultados cardiovasculares. Las guías de práctica actuales apoyan la continuación de la terapia ISRA en ausencia de contraindicaciones debido a su beneficio de mortalidad y potencial para preservar la función renal.
El trabajo
Morris S, Manickavasagam V. Advanced chronic kidney disease: Considerations for renin-angiotensin system inhibitor use as disease processes. Aust J Gen Pract. 2023 Apr;52(4):209-213. doi: 10.31128/AJGP-04-22-6386.