Enfermedad renal: el legado olvidado de la diabetes tipo 1
Cada terapia ha demostrado una actividad inequívoca en pacientes con diabetes tipo 2 y enfermedad renal, lo que ha llevado a algunos médicos a utilizar agentes fuera de indicación en pacientes con diabetes tipo 1, dada la urgencia de su necesidad. Sin embargo, antes de que estos importantes beneficios puedan aplicarse a los pacientes con diabetes tipo 1, es necesario considerar cuidadosamente el riesgo de efectos adversos graves y verificar el equilibrio entre eficacia y seguridad en ensayos clínicos. En esta revisión, consideramos el posible papel de la terapia adyuvante en la diabetes tipo 1 para mejorar los resultados renales. Diabetes Care. 6 de junio de 2025
La diabetes tipo 1 se asocia con un deterioro progresivo de la función renal. Con la mejora de la supervivencia, cada vez más personas con diabetes tipo 1 alcanzan una edad en la que la pérdida irreversible de la función renal puede afectar la salud y los resultados clínicos. Si bien el tratamiento estándar actual ha reducido notablemente la incidencia de la enfermedad renal de rápida progresión caracterizada por albuminuria grave y ha mejorado la supervivencia de los pacientes, estas mismas intervenciones no han ralentizado el deterioro renal en la mayoría de los pacientes. Persiste la necesidad urgente de desarrollar un enfoque fundamental diferente para la diabetes tipo 1, donde la protección renal temprana se considere tan importante como el control de la glucosa. Con este objetivo, en la última década han surgido nuevas estrategias renoprotectoras, como los agonistas del receptor del péptido similar al glucagón 1, los antagonistas de la aldosterona y los inhibidores del cotransportador sodio-glucosa 2. Cada terapia ha demostrado una actividad inequívoca en pacientes con diabetes tipo 2 y enfermedad renal, lo que ha llevado a algunos médicos a utilizar agentes fuera de indicación en pacientes con diabetes tipo 1, dada la urgencia de su necesidad. Sin embargo, antes de que estos importantes beneficios puedan aplicarse a los pacientes con diabetes tipo 1, es necesario considerar cuidadosamente el riesgo de efectos adversos graves y verificar el equilibrio entre eficacia y seguridad en ensayos clínicos. En esta revisión, consideramos el posible papel de la terapia adyuvante en la diabetes tipo 1 para mejorar los resultados renales.
el artículo
Thomas MC, Zoungas S, Hanssen NMJ, McAuley SA, Cooper ME. Kidney Disease: The Forgotten Legacy of Type 1 Diabetes. Diabetes Care. 2025 Jun 6:dci250028. doi: 10.2337/dci25-0028
disponible en: https://n9.cl/j0hesq