Enteritis inmune grave después de la exposición intrauterina a pembrolizumab
Se describe el desarrollo de gastroenterocolitis grave relacionada con el sistema inmunológico en un bebé de 4 meses que presentó diarrea intratable y retraso del crecimiento después de la exposición intrauterina a pembrolizumab. La condición del bebé fue tratada con éxito con prednisolona e infliximab. New England Journal of Medicine, 9 de noviembre de 2023.
Resumen
El bloqueo de los puntos de control inmunológico se ha convertido en el tratamiento estándar para muchos tipos de cáncer. Esta terapia está indicada con mayor frecuencia en pacientes con enfermedad avanzada o metastásica, pero se ha utilizado cada vez más como terapia adyuvante en aquellos con enfermedad en etapa temprana. Los eventos adversos incluyen inflamación de órganos relacionados con el sistema inmunológico que se asemeja a enfermedades autoinmunes.
Describimos un caso de gastroenterocolitis grave relacionada con el sistema inmunológico en un bebé de 4 meses que presentó diarrea intratable y retraso del crecimiento después de la exposición intrauterina a pembrolizumab. Se descartaron las causas conocidas de los síntomas y el diagnóstico de gastroenterocolitis relacionada con el sistema inmunitario inducida por pembrolizumab se apoyó en los resultados de ensayos histopatológicos, inmunofenotipado y análisis del nivel de anticuerpos contra la proteína de muerte celular programada 1 (PD-1). La condición del bebé fue tratada con éxito con prednisolona e infliximab.
El artículo original:
Baarslag MA, Heimovaara JH, Borgers JSW, et al. Severe Immune-Related Enteritis after In Utero Exposure to Pembrolizumab. N Engl J Med 2023; 389:1790-1796. DOI: 10.1056/NEJMoa2308135
Disponible en: https://n9.cl/csudc