Epidemiología de las muertes relacionadas con medicamentos en los hospitales europeos
Esta revisión sistemática y metanálisis de estudios observacionales, encontró que la tasa de ocurrencia de muerte relacionada con el fármaco de pacientes hospitalizados fallecidos se ha estudiado con poca frecuencia en Europa. Los hallazgos sugieren que los medicamentos son una causa importante de muerte en los hospitales. El número limitado de estudios en países europeos enfatiza la necesidad de más investigación en esta área. Br J Clin Pharmacol. 24 de febrero de 2021
Objetivos
Realizar una revisión sistemática de estudios observacionales sobre la epidemiología de la muerte relacionada con el fármaco (MRF) en pacientes que requieren hospitalización o mientras están hospitalizados (MRF adquirida en el hospital).
Métodos
Realizamos una revisión sistemática de estudios observacionales que investigan la tasa de aparición de episodios de MRF entre pacientes hospitalizados fallecidos. Dos investigadores independientes evaluaron los criterios de elegibilidad, extrajeron datos y evaluaron el riesgo de sesgo. Se realizaron tanto la evaluación de la calidad como el metanálisis.
Resultados
De 1351 estudios potenciales identificados, se incluyeron seis estudios retrospectivos. Las tasas de aparición de MRF fueron del 7,3% (IC 95% 4,1 - 12,5) entre los pacientes hospitalizados fallecidos y del 0,13% (IC 95% 0,04 - 0,40) entre los pacientes hospitalizados. Durante la hospitalización, el MRF adquirido representó el 2,7% (IC 95% 1,0 - 6,9) de las muertes de pacientes hospitalizados y ocurrió en el 0,05% (IC 95% 0,01 - 0,23) de los pacientes hospitalizados. Sin embargo, estas estimaciones deben considerarse con cautela porque hubo una heterogeneidad significativa (I2> 97%). Ninguno de los estudios se consideró en "alto riesgo de sesgo" según los criterios de la herramienta de evaluación de calidad de los NIH. Las RAM más frecuentes relacionadas con la muerte fueron hemorragias debidas a fármacos antitrombóticos (39%, IC 95% 26,5 - 53,2) e infecciones en pacientes inmunosuprimidos por fármacos (27,5%, IC 95% 16,7 - 41,7).
Conclusiones
Encontramos que la tasa de ocurrencia de MRF de pacientes hospitalizados fallecidos se ha estudiado con poca frecuencia en Europa. Nuestros hallazgos sugieren que los medicamentos son una causa importante de muerte en los hospitales. El número limitado de estudios en países europeos enfatiza la necesidad de más investigación en esta área.
el estudio
Montané E, Castells X. Epidemiology of drug-related deaths in European hospitals: a systematic review and meta-analysis of observational studies. Br J Clin Pharmacol. 2021 Feb 24. doi: 10.1111/bcp.14799. Epub ahead of print. PMID: 33629366.