Escalabilidad de intervenciones efectivas de adherencia para pacientes que usan medicamentos para enfermedades cardiovasculares
Los datos relevantes para la escalabilidad no se informan bien en los ensayos de efectividad para las intervenciones de adherencia a la medicación para enfermedades cardiovasculares (ECV) y solo se han publicado datos limitados sobre la escalabilidad en documentos adicionales. Creemos que la adopción y el alcance de intervenciones efectivas de cumplimiento de medicamentos para ECV mejorarán con una mayor conciencia de la necesidad de escalabilidad en todas las fases del desarrollo de la intervención. Br J Clin Pharmacol, 26 de mayo de 2022
La ampliación de las intervenciones de adherencia a la medicación a la atención de rutina sigue siendo un desafío. Esta revisión inspirada en la teoría realista tuvo como objetivo evaluar qué aspectos de la intervención son potencialmente importantes para la escalabilidad de las intervenciones efectivas de adherencia a la medicación para enfermedades cardiovasculares (ECV) y cómo se informan en los estudios de efectividad. Se examinaron un total de 4097 artículos de cuatro bases de datos, de los cuales finalmente se incluyeron 31 estudios. La información relevante sobre escalabilidad se extrajo utilizando un marco teórico basado en la herramienta de evaluación de escalabilidad utilizada en el estudio QUALIDEC para los siguientes dominios; (i) innovación, (ii) implementadores y pacientes, (iii) adopción de organizaciones y sistema de salud y (iv) contexto sociopolítico. Los artículos extraídos se analizaron por temas y cadenas de inferencia, que se agruparon en función de los puntos en común y la fuente de evidencia para formar nuevas hipótesis. Se identificaron seis dominios diferentes relevantes para la escalabilidad de las intervenciones de adherencia: 1) Complejidad de la intervención 2) capacitación; 3) personalización de la intervención; 4) impulsores de la intervención; 5) intervenciones técnicas 6) participación de las partes interesadas. Estos seis dominios pueden ser útiles para el desarrollo de intervenciones más escalables al cerrar la brecha entre la investigación y la práctica. Los datos relevantes para la escalabilidad no se informan bien en los ensayos de efectividad para las intervenciones de adherencia a la medicación para ECV y solo se han publicado datos limitados sobre la escalabilidad en documentos adicionales. Creemos que la adopción y el alcance de intervenciones efectivas de cumplimiento de medicamentos para ECV mejorarán con una mayor conciencia de la necesidad de escalabilidad en todas las fases del desarrollo de la intervención.
El trabajo
Hogervorst, S, Vervloet, M, Adriaanse, MC, et al. Scalability of effective adherence interventions for patients using cardiovascular disease medication – a realist synthesis inspired systematic review. Br J Clin Pharmacol. 2022. DOI:10.1111/bcp.15418